СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правильное ли лечение у меня

Добрый день. Началось всё с сильной боли в горле. Задняя стенка вся красная была, ночью особенно боли усиливались. Беременность 26 недель. Врач назначил флемоксин-солютаб 500 2р.в день (пила его 3 дня) и лизобакт 3 р. в день рассасывать. Затем присоединился кашель с зелёной мокротой. Делала полоскания и стрепсилс. На 4-й день появилась осиплость голоса, боли не такие выраженные. На 6 день перестал дышать нос, ночами не сплю из-за заложенности носа, дышу через рот. Начала делать промывания долфином, после назонекс. И антибиотик поменяла на панцеф(он меня и раньше выручал) Анализы сдавать не могу, так как у нас 4 праздничных выходных дня. Скажите пожалуйста, лечение правильное у меня?

Хронический тонзиллит
38 лет
20 Марта ·Просмотров: 39·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !. По описанным вами симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции, данных для назначения антибиотиков нет. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.

Принятый ответ

Здравсвуйте! Вызывает сомнение назначение антибактериальной терапии. Обычно сначала исключают бактерияльную инфекцию, делают ОАК с лейкоформулой, СРБ, стрептатест чтобы исключить ангину, и затем принимают решение.

Стандартное лечение при подобных жалобах включает себя питье, частое проветривание помещения, при необходимости промывание носа соляным раствором, при беременности допустимы стероидные интраназальные спреи (назонекс, авамис), при сухом кашле любые пастилки для рассасывания для уменьшения кашля.

С жаропонижающей и обезболивающей целью у беременных может быть использован без ограничений Парацетамол - препарат выбора. НПВС (ибупрофен) с осторожностью - постоянный прием следует прекратить до 20 недели, эпизодический - до 30 недели. Снижение температуры - по самочувствию и обязательно при Т >38.5 С.

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию
Жалобы больше характерны для развития вирусной инфекции. Не всегда мокрота зеленого цвета-это признак присоединения бактериальной инфекции. Такой цвет приобретает слизь при застое. . Однако для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции назначают исследования:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ стрептотест ( можно купить в аптеке)

В качестве лечения в подобных случаях назначают :

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол до 3 г в сутки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки (можно с 1 триместра беременности)
Или
✧граммидин с анастетиком по 1 пас 3-4 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Прием антибиотика необходим только при положительном результате стрептотеста или повышении срб выше 30.

Легкой вам беременности 💐🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, симптоматическая терапия назначена верно, но смущает назначение антибиотика без анализов, даже на фоне хронического заболевания тонзиллит.
Антибиотик Панцеф по официальной инструкции считается менее безопасным во время беременности.
Капли назонекс можно использовать краткосрочно, так как это гормональные капли. Если так сильно заложен нос, обычно в таких случаях обратиться к ЛОР врачу для исключения синусита.
Для уточнения правильности применяемой сейчас терапии мне нужно задавать вам несколько уточняющих вопросов. Есть ли сейчас боли при глотании? Повышается температура в течении дня? При наклоне головы есть ощущение давления в голове, пазухах носа?

Принятый ответ

Карина, здравствуйте!
По фото гиперемия задней стенки глотки, налета нет. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Такое кашель это не всегда следствие бактериальной инфекции.
Но учитывая, что вы уже принимаете антибиотики минимальный курс 5 дней, чтобы избежать резистентности.
Также в таких случаях могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Голосовой покой, даже избегать разговора шепотом, чтобы не напрягать голосовые связки.

От кашля с мокротой Ацц лонг по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.