Что вас беспокоит?
4ый день температура , бронхит ?
Добрый день . У моего ребенка ( 2 года (11500 кг)) в субботу вечером 14.03 появляется сиплость голоса , последующие 2 дня сильный кашель и днем и ночью ( сухой ) Во вторник пошли на прием потому что появилась температура 37.7 . Нам поставили бронхит ( так как в легких хрипы), сдали кровь и сказали по результатам возможно будет подключать антибиотики. По результатам сказали все хорошо , антибиотики не нужны. Назначили :1. беродуал 16 капель+ физ раствор 2 мл через 40 минут пульмикорт 0,5 + 2 мл физ раствор -2 раза в день 2.Тонзилгон 10 к 4 р в день 3.Зодак, зиртек 4. Сироп от кашля( не стала давать , не вижу смысла маленькому ребенку давать сироп ) 5. Промывать нос и сосудосуживающие С приема приходим температура уже 39 и с этого дня через каждые 7-8 часов поднимается температура , но легко сбивается По динамике : кашель стал реже , стал влажный . Появились очень много соплей Сегодня четвертый день , температура так же поднимается до высоких отметок 39.4 ( через 8 часов) У нее еще плохой аппетит Сегодня были на приеме повторно -сказали полидексу подключать так как зеленые сопли по задней стенке стикает ,горло так же красное и если температура не уйдет до завтра то подключать антибиотики Уже когда уехали обнаружила у ребенка на ладони не понятные высыпания ( они только на ладонях ) по телу есть мелкие какие то точки , но я думаю это связано с сухостью кожи Подскажите , пожалуйста, в первый раз сталкиваюсь с таким течением болезни , не понимаю правильно ли лечим , что это может быть ? А так всегда работают увлажнитель 50-60 , стараемся часто проветривать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови бактериального воспаления нет ( антибиотик не нужен).
Больше данный за вирусную инфекцию + симптоматика тоже вирусная . Сыпь на ладошках - это вирусная сыпь. Обычно вызывается энтеровирусами. Их очень много, поэтому какой конкретно подвид, сказать нельзя.
Так же сыпь может возникать на стопах.
По лечению:
Очень хорошо, что не стали давать препараты от кашля. Они запрещены до 5 лет, так как побочных реакций от них больше чем пользы.
Ребенку показана в данном случае симптоматичекая терапия:
1. Тонзилгон не нужен. Препарат без доказанного эффекта. Даже что-то вроде гомеопатии.
2. .Зодак, зиртек снимают только аллергический отек. Инфекционный нет. Поэтому препараты эти не нужны.
3. Промывать нос можно морской водой или физиологическим и сосудосуживающие при необходимости ( только на ночь, не более 5 дней)
4. Т снижаем по самочувствию. Если ребенок переносит ее хорошо, не снижаем.
Не забываете использовать физические методы охлаждения ( душ /обтирания) пока жаропонижающее не подействовало.
Разовая доза нурофена/ибупрофена = вес деленный пополам.
У вируса может быть волнообразное течение. Через 5 дней от первого анализа рекомендуется сдать кровь повторно, чтобы исключить присоединение бактерий.
От кашля делаем массажи спины разогревающий и вибрационный. Старайтесь выходить на улицу при хорошем самочувствии, от свежего воздуха ребенок будет лучше откашливаться и насморк будет уменьшаться.
То, что аппетит плохой - это нормально. У ребенка интоксикация. Самое главное, чтобы ребенок пил много жидкости. Иначе будет обезвоживание и Т будет расти.
Полидекса не нужна. То же не имеет доказанной эффективности, может приводить к антибиотикорезистенстности. Не действует на большинство бактерий и тем более не назначается при вирусных инфекциях.
Зеленые сопли - это погибшие лимфоциты, лейкоциты и слизистая носа, которая обновляется.
Принятый ответ
Здравствуйте, если обнаружены хрипы в легких, то назначают беродуал, доза обычно 2 капли на кг массы, обычно это 10 капель 2-3 раза в сутки. Пульмикорт назначают при осиплом голосе/лающем кашле по 0,5-1 мг на 1 ингаляцию- 2 раза в сутки.
По анализу крови течение вирусного процесса (повышение моноцитов, лейкоциты в норме), в норме у детей до 5 лет % нейтрофилов больше Лимфоцитов, в анализе- нейтрофилов больше лимфоцитов, что говорит о присоединении бактериального процесса. В таком случае при сохранении симптомов/ухудшении прием антибиотика обоснован.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуются- дети не умеют адекватно отхаркивать мокроты. Разжижение мокроты будет от ингаляций.
Антигистаминные нет необходимости давать, тонзилгон растительный препарат, без доказанной эффективности, так еще и спиртовой, тоже не стоит давать в таком возрасте.
Микроклимат вы правильно поддерживаете в квартире, ребенка отпаиваем водичкой из расчета 40 мл на кг, щадящее легкое питание (бульоны на 2-3 отваре мяса, вареное, пареное, убираем на время мучное и тяжелые продукты).
Больше фруктов, овощей, витамин Д в дозе 1500-2000 Ме в сутки. Сыпь может быть вторичная на фоне инфекции- при сухости кожи обрабатывать эмолентами (ла-кри, атопик и др).
Зеленые сопли не всегда признак бактериального процесса.
в таком случае рекомендуется осмотр ЛОР-врача, оценка аденоидом и коррекция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 30 Октября 20192 ответа