Что вас беспокоит?
Нужен ли Кортексин
Здравствуйте, ребёнку 1 год и 2 месяца.Делал. Узи в 1 год. Заключение Уз-признаки умеренного расширения ликворных пространств. Диагноз: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Гидроцефальный синдром. Самостоятельной ходьбы нет. Ходит у опоры. Не ест кусочки. Только пюреобразную пищу. Участковый невролог направляет в дневной стационар , прописала лечение : Массаж, электрофорез, и уколы Кортексин. Скажите пожалуйста, нужны ли эти уколы в нашем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
На последнем узи головного мозга отмечается увеличение межполушарной щели до 11мм ( норма до 4мм). В динамике ( с каждым повторным узи) этот показатель значительно увеличивается.
Также в неврологическом статусе описана мышечная гипотония.
Согласно клиническим рекомендациям данное лечение назначено верно.
Кортесин не повлияет на ликворооток и мышечный тонус, но поможет головному мозгу быстрее восстановиться после перенесенной гипоксии. Диакарб с Аспаркамом выведут « лишний» ликвор и уменьшат пространство межполушарной щели.
Направление в стационар для проведения медицинской реабилитации тоже считаю целесообразным. Комплексное лечение ( одновременная гимнастика со специалистом, массаж, физиолечение и прием препаратов) в подобных ситуациях позволяет добиться более быстрого результата.
Также в стационаре, при необходимости, возможно проведение дополнительных методов обследования
Карина Константиновна, скажите пожалуйста, а этот диагноз, и эти проблемы могут влиять на физическое и психо-речевое развитие?
Гидроцефального синдрома по описанию у вас в настоящее время нет. Есть только расширение межполушарной щели.
Но в будущем, при отсутствии лечения, возможны задержки в развитии, головные боли.
Карина Константиновна, еще беспокоит такой момент что он не жует кусочки вообще, просто муслякает и выплёвывает, а если что то попадёт в горло , то срыгивает. Это может быть связано все?
Такое бывает при выраженном глоточном рефлексе.
Попробуйте предлагать не сразу кусочки, а более мягкие формы ( например, банан можно сначала порезать на кусочки и немного растолочь, но не превращая полностью в пюре). Вводите сначала мягкие и мелкие кусочки
Карина Константиновна, спасибо большое. К сожалению и мягкие он языком выталкивает(только жидкую пищу воспринимает
В таких ситуациях, нужна очная оценка невролога и логопеда
Логопеды проводят массажи специальными зондами, это помогает снизить чувствительность глотки
Карина Константиновна, спасибо, у нас в городе логопеды с 2 лет только берут
Как вариант, можно попробовать спросить в перинатальном центре или в детском неврологическом отделении. Если там в штате есть логопед, то они занимаются с детьми с рождения.
Карина Константиновна, большое спасибо. Узнаю обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Я бы начала с того что проделана курс массажами и лфк и понаблюдала за динамикой, по необходимости можно добавить препараты. Важно чтобы в целом была положительная динамика по развитию. Какой гемоглобин?
Юлия Юрьевна, кровь сдавали в январе, был в норме. Все показатели в норме у него по анализам
Это хорошо, про гемоглобин уточнила потому что он косвенно связан с развитием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть видео того, как ребенок проявляет двигательную активность, то его можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прикрепить ссылку.
По результатам НСГ выявлено расширение межполушарной щели, остальные показатели в норме, данных за гидроцефальный синдром нет. Лечение по этому поводу не требуется.
Невролог на очном осмотре описывает снижение мышечного тонуса. В подобных ситуациях следует провести курс ЛФК со специалистом, ежедневно заниматься гимнастикой. Возможно проведение физиолечения.
Необходимости в проведении инъекций кортексина не вижу.
По поводу того, что ребенок ест только пюреобразную пищу, желательно обратиться к логопеду с целью проведения логопедического массажа.
Принятый ответ
добрый вечер, Ксения, если ранее уже были проведены курсами массажи, физиолечение, лфк на фитболе и особого результата это не давало, то да, в таких ситуациях назначают нередко ноотропную терапию. Но с учетом, что ребенок маленький, можно рассмотреть со своим лечащим врачом препараты, котоыре все же принимают через рот (пероральные формы), а не инъекционные для начала. Но физическая реабилтация обязательно нужна (массажи, лфк; бобат -терапия по показаниям )
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, в 8 месяцев проходили курс массажа, и магнит.
Эффект был? Какой то толчок в развитии это дало?
Шукуфа Рамиз кызы, не могу сказать от массажа или нет, но пополз по пластунски. Может от массажа, а может время пришло. Сейчас он ходит в доль опоры только, может самостоятельно стоять секунд 5. Научился слазить с дивана. Но самостоятельной ходьбы нет, кусочки не ест, сразу рвотный рефлекс. Питается исключительно жидкой и пюреобразной пищей. И в последнею неделю очень плохой сон стал ночью, поздно засыпает, просыпается часто. Вторую ночь вообще каждые 10 мин с ором просыпается и так до утра. На понимаю что происходит
Шукуфа Рамиз кызы, может быть на зубы конечно такая реакция, лезут 4 моляра. И + сопли уже неделю, и кашель 3 день. Очень капризный, постоянно на руки просится
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам очного осмотра выявлены признаки нарушения мышечного тонуса, последствия от перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. В подобных случаях, действительно, может быть назначен кортексин.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20211 ответ
- 24 Октября 20238 ответов