Что вас беспокоит?
Пансинусит
Здравствуйте, подскажите , как быть. Пила за три месяца амоксиклав, панцеф Ничего не помогает, не чувствую запах и вкус Выполнила кт Нужен ли прокол? Очень плохо себя чувствую , температуры нет Болей при наклоне головы нет , оак без особенностей К Лору только в понедельник Капаю авамис , промываю нос солевым раствором
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии описывают уровень жидкости, учитывая еще и длительность процесса , на очном осмотре рекомендуется диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи , чтобы посмотреть на структуру содержимого
Александр Юрьевич, жалобы на нос появились только две недели назад
Но антибиотик пила недавно по дрегим причинам
А в лобной пазухе нет жидкости ?
Очень переживаю , что еще придется ждать понедельника 😭😭
Мне придетс лечь в стационар ?
Да , если будет гнойное отделяемое , то рекомендуется стационарное лечение
Александр Юрьевич, я обратилась в стационар , по скорой
Мне был назначен левофлоксацие
Я очень боюсь осложнений , нужно ли мне делать пункцию ? Мне не предложили госпитализацию и пцнкцтю , значит все не так критично? Мне очень страшно
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ признаки патологического содержимого в лобных, решетчатой и верхнечелюстной пазухах - признаки острого синусита
Если нет эффекта на фоне лечения, в такой ситуации может быть рекомендована госпитализация в стационар
На очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на фторхинолоны
Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, а в стационар обязательно ложится ?😩😩то есть во всех пазухах гной?
Не во всех , но в нескольких, поэтому рекомендована консультация с лор врачом в стационаре
Маргарита Александровна, я обратилась в стационар , по скорой
Мне был назначен левофлоксацие
Я очень боюсь осложнений , нужно ли мне делать пункцию ? Мне не предложили госпитализацию и пцнкцтю , значит все не так критично? Мне очень страшно
Маргарита Александровна, я обратилась в стационар , по скорой
Мне был назначен левофлоксацие
Я очень боюсь осложнений , нужно ли мне делать пункцию ? Мне не предложили госпитализацию и пцнкцтю , значит все не так критично? Мне очень страшно
Если врач предложил пункцию - лучше выполнить, так как это метод эвакуации патологического содержимого из верхнечелюстных пазух
Маргарита Александровна, мне не предложили ее
Вас госпитализировали ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению КТ исследования отмечается воспаление пазух носа и номовой полости. В лобных пазухах , в левой верхнечелюстной пазухе, в ячейках решетчатого лабирина отмечается наличие патологического срдержимого. В основных пазухах, в правой верхнечелюстной пазухе- утолщение слизистой.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения патологического содержимого из пазух рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза /сут. 7 дней.
В связи с наличием патологического содержимого в пазухах, рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии: Левофлоксацин 500мг. по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней.
Альберт Вардович, а амбулаторно можно проходить лечение? Или нужно лечь в больницу
Если есть возможность, естественно, стационарное лечение более эффективное.
Эффективность антибиотикотерапии оценивается через 72 часа после начала терапии. При отсутствии положительной динамики можно выбрать стационарное лечение.
Альберт Вардович, я обратилась в стационар , по скорой
Мне был назначен левофлоксацие
Я очень боюсь осложнений , нужно ли мне делать пункцию ? Мне не предложили госпитализацию и пцнкцтю , значит все не так критично? Мне очень страшно
Страшного ничего нет. Есть болезнь, которую надо пролечить и победить.
Начните лечение, посмотрим по динамике. Напишите мне завтра, послезавтра.
Альберт Вардович, здравствуйте, сегодня первый день антибиотика
Как отследить динамику ,пока ничего не понимаю
Нос все также заложен
Доброе утро! Эффективность антибиотка оценивается через 72 часа после начала приема антибиотиков.
Положительная динамика отслеживается улучшением общего состояния , улучшением носового дыхания, уменьшением или отсутствием выделений из носа, отсутствием головных болей, болей в области проекции пазух, нормальной темп.
Принятый ответ
Здравствуйте, вас за это время смотрел лор врач? Не звучал диагноз полипоз носа? Вы аллергик?
В подобных случаях для уточнения диагноза показан осмотр полости носа эндоскопически. Возможно в полости носа и в пазухах полипы.
Елизавета Сергеевна, нет , я не аллергик
Смотрел ,но не эндоскопом
Я заболела орви и после этого все произошло
Нос отек , нарастала слабость , сейчас состояние затуманено, но болей нет при наклоне головы
Давит в области носа и все
Принятый ответ
Добрый вечер Алёна! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и по описанию обследования - у вас картина острого гнойного воспаления нескольких околоносовых пазух( гной а лобных, обеих в/ч пазухах, отек в основной пазухе - это состояние - должно лечится ТОЛЬКО в стационаре и срочно!!! Вам необходимо сделать пункции обеих в/ч пазух и лобных пазух на фоне внутримышечного введения антибиотиков! Лечение дома - консервативно- может привести к грозным внутричерепным осложнениям!
Если, гной из лобных пазух проникнет в сторону мозга - возможно возникновение менингита! Не рискуете здоровьем!!! Срочно вызвать скорую и в лор стационар.
Надеюсь, вы понимаете опасность воспаления пазух у вас. Желаю удачи!!!
Сергей Львович, здравствуйте
Я приехала в стационар
Врач посмотрел Кт и назначил левофлоксацин
Я,так понял вас не госпитализировали?
Увы! У меня нет слов! Извините.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов