Проблемы со сном

Павел Севостьянов20 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Кристина Альварес20 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте. А вы пьете кофе или крепкий чай после обеда?
засыпаете вы нормально, значит первая стадия сна в порядке. А вот частые пробуждения ночью часто сигналят о том, что нервная система не успевает полностью расслабиться к глубокой фазе…чем спокойнее мы относимся к этим просыпаниям, тем реже они случаются!!
Попробуйте перед сном не гаджеты, а мягкое растяжение мышц спины и шеи. Релаксацию по Джекобсону.
И ещё один важный момент. Если вы просыпаетесь и быстро засыпаете… это уже полбеды. Опасно, когда мы начинаем в 3 часа ночи прокручивать в голове диалоги или планировать завтрашний день((В такие моменты я советую мягко сказать себе «это подождет до утра» и повернуться на другой бок…
Бывает, помогает легкое одеяло или, наоборот, тяжелое, тут нужно подбирать индивидуально…
Зза час до сна исключите любой яркий свет и громкие звуки. Создайте себе маленький ритуал успокоения.
В общем, попробуйте прожить неделю без жесткого контроля над сном. Чем меньше вы будете с ним бороться, тем охотнее он к вам вернется увидите!
Если проблема сохраниться посетите эндокринолога и психотерапевта.

Артур Ткачев20 Марта

2.7

Принятый ответ

Добрый день.
Попробуйте за два часа до сна убрать все что требует активного внимания. Вместо этого хорошо помогает медленная прогулка или просто спокойное сидение в тишине. Это звучит просто но на деле сложно дается. Организму нужно время чтобы снизить уровень кортизола иначе он будет будить вас в течение ночи словно проверяя все ли в порядке. Самое важное не пытаться спать во что бы то ни стало. Лучше встать попить воды и вернуться в постель когда почувствуете сонливость.

Ирина Егорова20 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если исключена тревога, депрессия, что часто являются причинами нарушения сна, то необходимо соблюдать гигиену сна.
-Соблюдение режима сна. Нужно вставать и ложиться в одно и то же время, даже в выходные. Исключать дневной сон ( днем не спим
-Постарайтесь не находиться в постели если не удается заснуть в течение 20-30минут, встаньте, почитайте книгу, посмотрите телепередачу. Через 30 мин снова пробуем лечь и заснуть.Старайтесь ложиться в постель только при появлении сонливости. Кровать только для сна, не едим, не читаем, не занимаемся в ней другими делами.
-Не «залеживайтесь» в постели после пробуждения.
-Не смотрите телевизор, не читайте, не ешьте в кровати.
-Сокращение времени сна. Оптимальное количество 7-8 часов
-Не старайтесь решать проблемы в момент засыпания. Отложите их на завтра.
-Регулярные занятия физическими упражнениями. Физическая активность является одним из наиболее эффективных антистрессовых средств. Оптимальная частота – 3 – 4 раза в неделю, продолжительность 30-60 минут. Прекращение занятий минимум за 90 минут до сна.
-Уменьшение потребление кофеина, крепких напитков. Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна.
-Уменьшение (прекращение) курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, обладает большим стимулирующим эффектом (не курить за 2 часа до сна).
-Не ложиться спать голодным или с переполненным желудком. Не принимать пищу за 1,5-2 часа до сна, рекомендуется легкая закуска (банан, яблоко).
-Соблюдение расслабляющего ритуала предшествующего сну. Перед отходом ко сну регулярно выполняйте действия, направленные на психологическое и физическое расслабление. Это может быть теплая ванна, упражнения по самовнушению или нейромышечной релаксации, прослушивание дисков со спокойной музыкой.
-Стараемся за час до сна не смотреть телевизор, телефон, тк мигающий свет активирует работу головного мозга.

Симптоматически возможен прием тералиджена, атаракса.

Марина Фатнева20 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если безрецептурные препараты малоэффективны, то можно рассмотреть лекарственные препараты рецептурные, например, для восстановления структуры сна часто используется тразодон(триттико) или же миртазапин, назначить может невролог очно.

Артур Ахкамов21 Марта

5.0

Здравствуйте!
Скорее всего это связано с повышенной тревожность и это является причиной частых ночных пробуждений.

Были какие-то стрессовые ситуации? Может быть беспокоит тревога?
Посещали ли специалиста? Или мелатонин самостоятельно начали принимать?

Ростислав Синельников22 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца