Сильная усталость, слабость,мотивации,настроения, радости,либидо.
Здравствуйте , я Татьяна, 51 4 года на згт из них были Фемостон 2/10,1/10, климонорм, Анжелик , потом мгт Фемостон 1/5, и вот эстрожель 3 нажатия, Утрожестан 200 вагинально 114 день на этой мгт трансдермальной. Ни на одной из них я не чувствовала себя норм. Хотя до климакса была очень энергичной , сексуальной, харизматичной. Единственное когда в 22 году мне прописали Фемостон 2/10 , я воскресла, летала , но всего на два месяца . А сейчас так и продолжается Сильная усталость, просто могу лежать, даже могу вырубиться, уснуть, такая слабость, нет настроения, нет мотивации, настроения, нет либидо, ни чего не интересует, на всё пофиг, какие-то постоянные мышечные боли, сегодня там, завтра в другом месте ноющие, ночью просыпаюсь пару раз но быстро засыпаю. Пока проснусь вроде столько планов ,дойду до работы, это через два дома, всё становится плохо, опять эти мышечные ноющие боли, слабость и т.д. Голова не болит, приливы редкие. Делала рентген ног всё нормально, сдаю все анализы, МРТ, ммграфию, узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна здравствуйте !
Изучила ваши результаты обследования . Значимых отклонений нет.
Щитовидная железа работает хорошо.
Дефицита железа и витаминов нет!
Да, немного повышен тестостерон и ЛГ - но это последствия наступления менопаузы !
Скажите , когда то принимали антидепрессанты ? Обращались к психологу с данным состоянием ?
Да был флуоксетин, золофт бесполезно давало мотивацию только на бессмысленные покупки, состояние было тоже
А на данный момент что то принимаете ?
Как долго были на антидепрессантах ?
Полгода флуоксетин, полгода золофт, но слабость и мышечные ноющие боли то там то там, так и оставались, усталость
Возможно не подходит сам антидепрессант . Есть с другим эффектом немножко . Нужно проконсультироваться с психотерапевтом .
Физически с вами все хорошо! Да менопауза конечно внесла свои коррективы но у вас подобрана терапия . Причин физически себя чувствовать плохо у вас нет .
Сейчас эстрожель, Утрожестан, омега 3, магний цитрат, эсливер форте, кальций, цинк у меня на очень малом уровне,, и ещё принимала Урсосан, но мне стало больно в желудке, я перестала
Цинк в крови не совсем информативен . Это внутриклеточный микроэлемент , поэтому в крови его концентрация может недостоверно отражать реальный дефицит
Судя по схеме у вас отличная ГЗТ, менопауза под контролем !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Татьяна, понимаю Вашу обеспокоенность своим состоянием здоровья.
Прокомментирую результаты анализов.
Нарушения работы щитовидной железы не выявлено , принимать ничего не нужно, однако рекомендуется пройти узи щитовидной железы для исключения структурной патологии.
Половые гормоны соответствуют наступлению менопаузы, повышен общий тестостерон незначительно ,но индекс свободного тестостерона в пределах нормы. В связи с чем гинеколог отменил Фемостон и перевел на ЗГТ эстрожелем?
Повышен уровень кортизола, однако для исключения гиперкортицизма нужно сдать кортизол в слюне, собранной в 23:00
За нарушение углеводного обмена- диабет и предиабет данных нет
С учетом Ваших жалоб необходимо сдать так же паратиреоидный гормон,кальций общий, альбумин
А дгэа в моих анализах очень завышен, потом ГСПГ ближе к выс. уровню
Дегидрлэпиандростерон повышается транзиторно при наступлении менопаузы, так же повышен при синдроме поликистозных яичников.
ГСПГ это всего лишь транспортный белок для тестостерона
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, заместительная терапия не позволяет достичь уровня эстрогена, характерного для пременопаузы, однако это не означает, что дозировки подобраны неверно. В данной ситуации рекомендуется сдать анализ крови на КФК. Если показатель в норме, обычно в дополнение к терапии советуют придерживаться правильного питания с достаточным содержанием овощей и фитоэстрогенов, а также поддерживать физическую активность, например, посредством пилатеса или йоги. Также стоит обсудить с неврологом возможность назначения антидепрессантов, так как они являются препаратами второй линии при менопаузе и могут облегчить симптомы. В настоящее время в России проводятся исследования негормонального препарата для лечения менопаузы — фезолинетанта; после его одобрения и выхода на рынок можно будет рассмотреть возможность данной терапии.
Да, я принимала АД флуоксетин, золофт, но состояние моё как-то даже ухудшилось и после этого либидо вообще пропал
Да, я принимала флуоксетин, золофт, либидо вообще пропало после этого. На первых неделях просто могла присесть и уснуть. Они же понижают либидо, так и не восстановилось, после золофта прошло 9 месяцев
Есть чуть более современные препараты которые можно рассмотреть, к сожалению тут нужна и работа с психологом и подбор препаратов. Возможности в данной области ограничены.
Но и такое состояние это не нормально, сколько счастливых женщин в менопаузе
Что значит КФК?
К сожалению, каждый человек переносит это по-разному, однако со временем состояние улучшается, так как организм адаптируется. В настоящее время в России уже применены все возможные методы лечения. В отношении антидепрессантов стоит попробовать различные препараты, так как некоторые из них могут переноситься легче. Есть еще растительные препараты и БАД, но их эффективность еще сомнительнее. Осталась из рекомендованного психотерапия. КФК это анализ, исключает поражение мышц, так как есть миалгии.
Хорошо спасибо, я сейчас сделала укол баралгина 5 мл он не снимает эти боли. Ещё я заметила, что я часто зажимаю челюсть и сточила передние зубы из-за этих болей, думаю есть повод пойти психотерапевту
В первую очередь необходимо проанализировать уровень КФК для исключения поражения мышечной ткани, что не является типичным для менопаузы. Рекомендуется дополнительно сдать анализы на СРБ и ревматоидный фактор. Возможно есть заболевание которое идет параллельно с менопаузой, поэтому так плохо действует терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По представленным результатам функция щитовидной железы сохранена, пролактин, ферритин и витамин D в норме. Выраженного дефицита этих показателей, который мог бы объяснить Ваше состояние, нет. ФСГ и ЛГ соответствуют постменопаузальному периоду. Уровень тестостерона не снижен.
Я бы не стала сейчас просто увеличивать дозу эстрогенов. Важно разобраться с гинекологом , почему на фоне разных схем МГТ Вы не получаете устойчивого улучшения. Отдельного внимания заслуживают выраженная утомляемость, дневная сонливость и мигрирующие мышечные боли. Необходимо исключить другие причины этих симптомов, в том числе воспалительные и мышечные нарушения.
Также важно учитывать, что флуоксетин и сертралин могут существенно снижать либидо, а отсутствие интереса к привычным занятиям, мотивации и удовольствия от жизни требует оценки психоэмоционального состояния.
Препараты, психотерапевтом подбираются индивидуально, если одни не подошли-не значит, что все препараты будут так проявляться. По представленным анализам явной эндокринной причины, которая могла бы объяснить настолько выраженную симптоматику -не прослеживается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте! Гормоны щитовидной железы в норме, нарушение углеводного обмена не выявлено. Повышен кортизол, в подобных ситуациях лучше сдать кортизол слюны в 23 00 или кортизол крови (в 23 00 выпить 2 таблетки по 0.5мг дексаметазона и утром с 8 до 9 сдать кровь). Этот анализ нужен для исключения гиперкортицизма. По вашим жалобам на мышечные боли лучше проверь кровь на кальций общий и паратгормон.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 14 ответов
- 5 Марта 14 ответов
- 1 Декабря 20255 ответов
- 6 Октября 202510 ответов
- 7 Августа 202441 ответ
- 4 Января 20248 ответов
- 19 Ноября 20235 ответов
- 14 Августа 202310 ответов
- 5 Мая 202320 ответов
- 4 Мая 20235 ответов