Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4199849

Что вас беспокоит?

Насморк и кашель у ребенка 1 год 8 месяцев

В течении 9 дней насморк и кашель у ребенка. - со 2 по 4 день температура 38 - 4 по 8 день температура 36.6- 37 колеблется(очно назначили азитромицин, ингаляции с беродуалом, лазолваном, зиртек, ксилен) - 9 день присутствуют редкие эпизоды температуры 37 (лазолван убрали, заменили на флуифорт, в ингаляции добавили пульмикорт, беродуал оставили, сосудосуживающие исключили). Промывание на протяжении всего периода солевым раствором. Кашель сохраняется, насморк тоже. Сопли светлые. Прогулки и купание отсутствуют. Рентген чистый.

Нет
2 года
20 Марта ·Просмотров: 98·Юлия, Москва

Здравствуйте, Юлия ! Изучила ваши жалобы и анамнез , а также приложенный анализ крови . По результатам ОАК данных за бактериальную инфекцию нет , все значения в пределах возрастной нормы .
Эозинлфилы норма до 5 ,пограничное значение , его повышение может говорить об аллергической реакции или глистной инвазии . Бывают ли у ребенка какие либо аллергические проявления ?
По препаратам которые вам назначили: муколитики( лазолван ,флуифорт
) не назначаются детям до 5 лет , в связи с тем , что ребенок не может в достаточной мере откашлять мокроту , которая образуется и активно отходит за счет действия этих препаратов , в данном случае они могут только усугубить кашель и вызвать осложнения.
Зиртек препарат антигистаминный , назначается при аллергической реакции , в лечение орви не применяется .
Ингаляции с пульмикортом назначают при остром ларинготрахеите и детям с бронхиальной астмой . Скажите пожалуйста, при очном осмотре педиатра , какой был выставлен диагноз и были ли отклонения в дыхании при аускультации ( хрипы )?

Были хрипы при приеме на 4й день, диагноз выставлен бронхит острый неуточненный.
Сегодня слушали ее(9й день), хрипы еще присутствуют, но уже не такие сильные как на 4й день были.

Острый бронхит это заболевание чаще всего вирусной этиологии , протекает до 14 дней . Если была обструкция , то да необходимо продолжить ингаляции с беродуалом , еще раз повторю , что муколитики в таком возрасте ребенку не рекомендуют . Продолжайте проводить туалет носа и аспирируйте слизь . Поддерживайте уровень влажности в комнате 40-60%, если общее состояние ребенка не нарушено, то прогулки и купания разрешены.

Еще рекомендуется проводить дренажный массаж для лучшего отхождения слизи и дыхательную гимнастику .

Массаж делаю каждый день, когда переворачиваю на животик, чувствую сама эти хрипы ее…
Спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа явных признаком бактериальной инфекции не отмечается. В таком случает рекомендуется симптоматическое лечение.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.