Что вас беспокоит?
Двусторонняя полисегментарная пневмония
Добрый день. Муж лежачий онкобольной. Сегодня делали КТ, не успели доехать до дома, нам позвонили и сказали, что выявлена двусторонняя полисегментарная пневмония. Вызвать терапевта не смогла, говорят только в понедельник. Скорая перенаправляет в поликлинику по месту жительства. Вызвала платного терапевта, но он придёт только завтра. И возьмут анализы крови и на копию.Вопрос, что делать и как начинать лечение. Можно ли сегодня делать хотя бы ингаляции и дышать через набулайзер??Симптомы : постоянное покашливание,слабость. Температуры нет. Скорей всего это не ковид, а от лежачего образа. Может быть начать пить какой то антибиотик. Спасибо.
Добрый день! А сам протокол КТ у вас есть? Прикрепите к вопросу.По нему можно определить характер пневмонии (вирусная или гипостатическая) и определиться с лечением.
Лариса, к сожалению нет пока. Только сегодня сделали кт, заберу завтра.
Здравствуйте, ингаляции нельзя, при ковид они запрещены. Желательно видеть КТ чтобы посмотреть вирусная пн5вмония или бактериальная, от этого и тактика лечения зависит. А какой у него именно онкопроцесс? Сатурацию меряли?
Екатерина, сатурация 93. В июне 20 года была гастроэктомия . Описание будет завтра.
Добавите описание
Здравствуйте!
Если температуры нет, то подождать с антибиотиком до результатов анализов и осмотра доктора, измерения сатурации кислорода.
Начать арбидол или Ареплевир по массе тела в качестве противовирусной терапии.
Обильное тёплое питье.
Жаропонижающие при температуре.
АЦЦ при влажном кашле с мокротой.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца, так как высокий риск тромбообразования.
Анна, спасибо.
Ингаляции в остром периоде ограничены у пациентов с вирусной пневмонией. Поэтому не делать.
Анна, спасибо.
Здравствуйте, симптоматическая терапия, Омнитус 1 ст л 3 р д, обильное питье
Анастасия, спасибо.
Поправляйтесь, всего доброго
Здравствуйте!
Если есть возможность прикрепите протокол РКТ, по нему можно понять о какой пневмонии идёт речь. Если все таки Имеются подозрения на ковид, то ингаляции противопоказаны при нем.
С антибиотиками подождите, до результатов анализов.
Какая сатурация у супруга? Температура? Есть ли одышка? Какой онко диагноз у него?
Анна, температуры нет, отдышка и слабость есть. Сатурация 93. Протокол будет завтра.
Анна, гастроэктомия в июне 20года.
Следите за сатурацией, если будет падать менее 93 %, то лучше госпитализировать супруга. По лечению начать приём витамина Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, Синекод 10 мл 3-4 раза в сутки, побольше лежать на животе
Анна, спасибо.
Если температуры нет, то антибиотики до уточнения диагноза не надо, скорее всего, это действительно от лежачего образа жизни
Анна, а как лечится такая пневмония?
Как правило, если присоединяется бактериальный компонент, начинается температура, а так пока присаживания, массаж грудной клетки(поколочивания), дыхательная гимнастика-это все профилактика гиповентиляции
Анна, спасибо вам.
Тогда, лучше дождаться вашего КТ. Завтра по готовности прикрепляйте результат.
Лариса, да, спасибо. Ждём завтра.
Здравствуйте. Вы можете прикрепить протокол КТ к вопросу? Мокрота есть? Онкологическое заболевание какое именно, была ли химиотерапия или лучевая? Операция? Он самостоятельно не сидит, только лежит все время?
Ирина, операция была в июне 20 года. Химия последняя была в сентябре. Муж сидит самостоятельно,но ходит с трудом, очень ослаб. Мокрота немного ходит после кашля.
Ирина, протокол будет только завтра.
Есть подозрение на коронавирусную инфекцию? Никто из членов семьи не болеет больше? Нарушения обоняния нет? Сатурация 93 все время и до болезни была такая низкая? Сейчас ему важно обильное питье, гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, эргоферон табл по схеме, ареплевир не рекомендую (препарат с огромным количеством побочных действий в случае с такой сопутствующей патологией, как у вашего мужа его не стоит применять). Азитромицин по 500мг 1 раз в день 6 дней. Обязательно сдавать анализы крови - срб, прокальцитонин, д димер, ферритин, лдг, общий анализ крови. Эликвис это антикоагулянт (кроворазжижающий препарат), так как удалён желудок то без чётких показаний по анализу не стоит его сейчас добавлять
Ирина, спасибо вам большое. Завтра кровь сдадим.
Ирина, короновирусом никто из близких не болеет, 99% что это из за того, что муж все время лежит. Сатурацию только померяли 96. Три дня назад была 93.
Принятый ответ
Возможно, что это окажется гипостатическая пневмония. Но нужны анализы. Если так, то антибиотик нужно будет заменить скорее всего. И старайтесь обязательно чтобы сидел почаще, в положении лёжа наоборот уменьшается кровоток в нижних отделах и это приводит к усугублению ситуации. И пусть в трубочку периодически несколько раз в день дует (в кружку налить воду, опустить трубочку из-под сока и дуть). И завтра прикрепите протокол КТ
Ирина, спасибо.
Ирина, подскажите, а госпитализации положена в таких случаях? Звонила в скорую, нас перенаправили в поликлинику по месту жительства. Сегодня приходил дежурный терапевт, назначил амоксиклав 1000 2 р/д, арбидол, грипферон, супрастин на ночь, игналяции с беродуалом и пульмикортом, обильно питье, грудной сбор. И все.
Учитывая сопутствующие заболевания, и состояние его, то да положена госпитализация, но тут ещё такой момент, что если это не коронавирусная инфекция, а его в стационар определят, то там может вирус зацепить и это усугубит положение. А анализы из поликлиники придут брать?? Ингаляции с пульмикортом я бы пока убрала, да и беродуал тоже, если нет одышки.
Ирина, спасибо. Все таки мужа госпитализировали. Пока
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202025 ответов
- 21 Июня 20202 ответа
- 10 Марта 202122 ответа