Проверить анализ на холестерин

Кристина Ивлева21 Марта

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наличии атеросклеротических бляшек 25% и более целевые цифры ЛПНП менее 1,8 ммоль/л

Обычно в случае не достижения целевых значений лпнп - повышается доза статинов и через 6-8 недель потоврный анализ : липидный профиль, Алт и аст

Повысить лпвп можно с помощью коррекции образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно повышают ЛПВП.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно снижает уровень ЛПВП, а отказ от него может увеличить этот показатель на 10%.
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает повысить «хороший» холестерин.

При приеме препаратов пульс должен быть не менее 55, поэтому 60 - это норма

Фатимат Хашиева21 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В представленном случае целевые значения холестерина не достигнуты , по мере достижения лпнп менее 1.8 и хороший холестерин булки повышаться ; в таких случаях рекомендуют увеличить розукард до 20 мг в сутки , контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Также , очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
- отказ от вредных привычек (если есть );
-контроль давления менее 140/90;
Рекомендуется контроль узи сосудов шеи 1 раз в год
Что касается пульса цифры пульса хорошие , не низкие , при этом пульсе сердце осуществляется комфортная работа сердца

Ирина Чебакова21 Марта

3.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что касаемо липидного профиля,то прежде всего здесь нужно ориентироваться на «плохой» Хс-лпнп,который у вас должен быть менее 1,8 ммоль/л,а также на уровень триглицеридов(норма менее 1,7 ммоль/л),именно эти фракции влияют на риски и прогнозы.Хс-ЛПВП-уже второстепенный маркер,но конечно тоже имеет важность.Чтобы повысить его уровень нужно придерживаться правильного образа жизни
-Умеренные физические нагрузки
- Диета с ограничением потребления соли (не более 5 г/сутки), с высоким содержанием растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, углеводов.
30-45 г клетчатки в сутки из цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, 200 г фруктов в сутки (2-3 порции), 200 г овощей в сутки (2-3 порции). Рыба 2 раза в неделю, в основном жирная рыба.
-Рекомендуется ограничение употребления алкоголя.
-Соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 8 ч в сутки)
- Ежедневный контроль АД, ЧСС.
-Нормализация массы тела, т.е. индекса массы тела (ИМТ) <25 кг/м2.
Пульс оптимально придерживать в районе-55-70 уд в мин.У вас он стабилен,как я поняла.Это хорошо.
При неэффективности данных мер и приема статина,к терапии возможно добавить-эзетимиб-10 мг(Например,комплексный препарат розулип плюс)
Как поняла данная динамика за год после начала приема статина?

Регина Капкаева21 Марта

4.6

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и результаты анализов. Учитывая что все такие есть гипертоническая болезнь и атеросклероз контроль холестерина важен. Несмотря на прием хорошего препарата у вас сохраняется дислипидемия. В таких случаях для повышения липидов высокой плотности и снижение липидов низкой плотности рекомендуется усилить диетотерапиюс согласно средиземноморской диете и увеличить физическую нагрузку и отказ от курения если курите. Каши так и будет в течение 6 месяцев дислипидемия лучше ещё добавить Эзетимиб, дозу розукарда отставить так как увеличение дозы снижает липиды лишь на 6%. Всего вам хорошего

Карина Шитая21 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии бляшек бца 25%-целевое лпнп ниже 1,8 , не достигнуто обычно в таком случае увеличивают дозу розукарда до 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
На лпвп не стоит обращать внимания , при достижении целевого лпнп и соблюдения диеты он постепенно выровняется ;

Алена Шейпук21 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Очень хорошо, что пьете статины!
Так как при таком размере бляшек это является обязательным.
Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.

❗Но все же важно достичь ЛПНП в 1.8,а для этого:
- либо увеличивают розукард до 20 мг
- либо к терапии добавляют эзетемиб 10 мг на утро.

Уровень ЛПВП, который описываетк, не представляет опасности. Куда важнее иметь целевой уровень ЛПНП.
А для повышения обычно рекомендуется включить в рацион рыбу до 2 раз в неделю. Но конечно, речь идет о запеченнои варианте. То есть не жареная и не вяленая.