СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин у 2 месячного ребенка

Здравствуйте. Низкий гемоглобин 94 г/л у малыша 2.5 месяца Прописали пить железо феррум лек Действительно ли этот показатель требует лечения?

Нет
29 лет
21 Марта ·Просмотров: 61·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, необходимо оценивать эритроцитарные показатели , сможете прикрепить полный анализ крови ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила. Посмотрите пожалуйста

По фото только показатель гемоглобина, нет среднего содержания гемоглобина в крови , показатели mcv, mch, mchc, rdw

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Да. Почему то вот такой ответ пришел
Что посоветуете делать ? Давать ли сейчас препараты железа малышу ?

Малыш доношенный ? На каком вскармливании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Родился в 38 недель. Мы полностью на гв.

У вас гемоглобин хороший ? Во время беременности не было анемии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Гемоглобин был в норме. Был низкий ферритин. Пила железо

Показаний для профилактического приема нет, в таком случае повторно необходимо сдать кровь чтобы оценить гемоглобин и эритроцитаторыне показатели если будет снижение показан прием железа , через 3-4 недели сдать повторно кровь

Принятый ответ

Добрый день, прикрепите по возможности полный анализ крови, так как надо оценить совместно с эритроцитарными индексами.
У малышей в возрасте от 2 до 6 месяцев может возникать физиологическая анемия, нижняя граница нормы от 90, однако за ней может прятаться и железодефицитный состояние.
Растите здоровыми 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа

Но помимо гемоглобина нужно оценить эритроцитарные индексы в оак, а также анамнез ребёнка (доношенный или нет родился)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Гемоглобин по анализу норма. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия, которую лечить не нужно. Препараты железа не показаны.

Но оценить нужно и эритроцитарные показатели, которых нет в анализе, они могут указывать на латентный дефицит железа. При снижении данных показателей рекомендуют приём препаратов железа. Также важно оценить и анемнез: если ребёнок доношенный, у мамы не было анемии во время беременности, то и в таком случае препараты железа не нужны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленносу Вами анализу крови показатели гемоглобина соответствует возрастной норме, т.к. в этом возрасте у малыша отмечается физиологическая анемия.
Но для более полной оценки необходим развернутый анализ крови с эритроцитарными индексами,т.к. только по ним можно определить латентный дефицит железа.
Сейчас в приеме лекарственных препаратов необходимости нет , но рекомендуется контроль анализа крови через 3-4 недели (чтобы были указаны показатели гемоглобина и эритроцитарные индексы).

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации, можно предположить физиологическую анемию.

Это состояние встречается только в первые месяцы жизни из-за разрушения эритроцитов внутри которых был "старый" фетальный гемоглобин (тот, который был нужен малышу в утробе у мамы) и замены их на новые, с гемоглобином взрослого типа. Физиологической такую анемию называют потому, что она встречается в норме у многих деток и не является болезнью.

В подобных случаях врачи не рекомендуют дополнительное обследование и терапию препаратами железа и/или фолиевой кислотой, так как снижение гемоглобина не связано с дефицитом этих микроэлементов. Его уровень самостоятельно восстановится к 4 - 5 месяцам, как только на замену старым эритроцитам, образуются новые, которые будут содержать уже "взрослый" тип гемоглобина. Иными словами физиологическая анемия - это самопроходящее состояние, которое не налагает на малыша никаких ограничений, в том числе не является поводом отложить вакцинацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.