Что вас беспокоит?
Две недели мучает геморрой, кровит после туалета, боли, шишки.
Здравствуйте. Две недели назад после сильного запора пошла кровь, режущие боли, уплотнения и шишки опухоль по краю и внутри ануса. Геморрой с детства из за запоров. Несколько лет назад вскрывали тромб, потом расширяли трещину, зажило. И вот снова . Венарус пила, свечи какие только не использовала, Натальсид, Проктозан, Гепатромбин, Метилурацил, Прокто гливенол, Анузол ( он очень щиплет и горит долго), Слабительные пью Фитолакс, мази Ауробин, Левомеколь, Гепатромбин, Метилурацил, результата почти нет. Боли были сильнейшие, до обморока. Сейчас боли стали стихать, только когда идешь в туалет резкая боль снова каждый раз и кровь алая, Ставлю свечу, постепенно стихает.
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.
По фотографии и по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина, шишки вокруг это отечные анальные бахромки.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Метилурациловые 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, по фото может не очень видно, но там как будто внутри синюшные шишки, они сейчас уменьшились в размере, это может быть тромбированные узлы? Сейчас как будто легче стало свечу вставлять, а было невыносимо больно и она даже не пролезала туда. Как будто там вообще прохода не было, еле еле с усилием ставила.
Елизавета Александровна, спасибо большое!
Это просто геморроидальные узлы, данных за тромбоз нет. Их увеличение при натуживании это норма
Елизавета Александровна, а Детралекс продолжать пить?
Принятый ответ
Нет, не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра :
-Ректально свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.Так же имеются кожные бахромки с признаками отека.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 24 Ноября 20168 ответов
- 29 Ноября 20169 ответов
- 16 Марта 20173 ответа