Повышен ттг

Лилия Суркова21 Марта

3.9

Эндокринолог

Добрый день.
При ТТГ до 10 терапия не назначается , если вы не планируете беременность.
Необходимо восполнить ферритин препаратами железа 100 мг 2 р в сутки 2 мес, так же имеется недостаточность витамина Д, то необходимо принимать в дозе 7000 ме в сутки .
Сделать контроль ТТГ и Т4 св через 2 мес, восполните дефициты, гормон прийдет в норму.

Ирина Жилина21 Марта

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. Небольшое повышение ТТГ соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
2. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45).то говорит о дефиците железа в организме, что тоже может повышать ТТГ. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
3. Есть повышение общего холестерина, поэтому важно сдать кровь на липидный спектр, чтобы оценить за счет какой фракции идет повышение. Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Скажите, пожалуйста, сдавали антитела к ТПО?

Елена Литвинова21 Марта

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы может быть связана с железодефицитным состоянием, так как по результатам анализов определяется снижение уровня ферритина (в норме Ферритин должен быть от 40 до 70), при ТТГ равном 5,51 гормональное лечение не назначается , в таких случаях рекомендуется восполнить дефицит железа , для этого следует начать прием препаратов железа : Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -3 месяца, так же рекомендуется прием витамина Д (Аквадетрим ) по 2000 МЕд в день - 3 месяца, контроль анализов следует сделать через 3 месяца.

Нина Крохина21 Марта

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен ,
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется Тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуется сдать лпнп, лпвп , триглицириды для определения тактики. Гиполипидемическая диета
Витамин д в пределах нормальных значений, рекомендуется поддерживающая доза 2 тыс ед