Низкий гемоглобин

Кенюль Мехрализаде21 Марта

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Чтобы найти причину анемии рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
2.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.
3. Узи простаты, узи обп.
4.Флюорография если не проходил в этом году
Также сдать ферритин( норма более 40нг/мл)
Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Скажите сколько лет мужу?

Гюльнара Гаджиева21 Марта

2.9

Терапевт

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости,вит в12 и в9.
●повышение тромбоцитов может быть на фоне текущей анемии.
●повышение эозинофилов.
Причины повышения эозинофилов:
1.Паразиты (гельминты) — наиболее частая причина стойкой эозинофилии.
2.Эозинофилы активны при любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.

Юлия Перфилова21 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Диана!

В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены. Это говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином , все это в совокупности с большей вероятностью является маркером железодефицитной анемии, то есть связанной с потерей железа

Для мужчины причиной чаще является желудочно - кишечный тракт , так как мужчина не теряет кровь ежемесячно , как девушка, поэтому причину обязательно нужно искать, так как без этого железо будет теряться

В подобных случаях рекомендуют знать значения , чтобы исключить смешанные причины анемии:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно

Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа

3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Нет ли у мужа геморроя , анальных трещин ?

Афсана Алиева21 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!
По анализу кровт снижен гемоглобин, в таких случаях также важно оценить депо железа. Для этого рекомендуют сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12.
На очном приеме могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼