Что вас беспокоит?
Побочный эффект от тирзетты
Здравствуйте. Эндокринолог назначила уколы Тирзетты в минимальной дозе 2,5 мг. Ставится один раз в неделю. После первого укола на следующий день появились «гуляющие» боли, локализующиеся справа и слева посередине в подреберьях, в том числе и со спины. Также наблюдаются: постоянная отрыжка воздухом либо содержимым желудка; сильная тяжесть после того, как попила воды или поела; вздутие и плохое отхождение газов. Питание было правильным 3 раза в день небольшими порциями т.к аппетита совсем нет. Врач предупреждала, что после первого укола могут быть боли и дискомфорт со стороны ЖКТ. У меня в 2022 году удалён желчный пузырь. перед назначение были сданы все анализы - было все в норме в том числе и узи. С началом курса я начала принимать: «Холикрон» — 3 раза в день перед едой; «Разо» — 1 раз с утра натощак; «Домперидон» — за 30 минут перед едой; «Симетикон» — по 2 таблетки перед едой. Это было связано с тем, что боли в желудке подолгу не отпускали. Стул стал нерегулярным и твёрдым. Через 5 дней боль ушла, стул наладился. я сделала второй укол по графику, и буквально через 4 часа боли со стороны подреберья и со стороны спины вернулись, а также возобновилась постоянная отрыжка. Стоит попить воды и тут же возникает ощущение, что в желудке всё пенится и сразу образуется много газов. Я подключила: «Креон 25000» — перед едой за 30 минут; «Платифиллин» — при сильных болях. Чуть-чуть помогают массаж живота и газоотводная трубка — выходит очень много воздуха. Стул опять стал редким и твёрдым. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости. За эти полторы недели воспалилась поджелудочная железа: головка: было 26 мм, стало 34 мм; тело: было 16 мм, стало 24 мм; хвост: было 20 мм, стало 27 мм. Контуры нечёткие. Вирсунгов проток не лоцируется. Эхогенность повышена диффузно, структура однородная, чётко не дифференцируется на видимых участках. Выявлен метеоризм. Сейчас моё питание — это овсянка на воде (чтобы успокоить поджелудочную), тёплое питье маленькими глотками и приём пищи небольшими порциями. Но боли, связанные с газами, просто замучили. Подскажите, как убрать такое сильное газообразование?
Здравствуйте
По описанию можно предположить развитие острого панкреатита на фоне введения Тирзетты , такое может быть
Поджелудочная железа значительно увеличилась во всех отделах, контуры нечёткие
Тирзетту рекомендуется отменить и сообщить об этом вашему эндокринологу сегодня. По поводу газообразования: оно сейчас вторично и вызвано воспалением поджелудочной железы, которая перестала нормально вырабатывать ферменты и нарушила всё пищеварение ,поэтому никакие симетиконы и домперидоны кардинально не помогут, пока не снято воспаление. Овсянка на воде ,не лучший выбор при панкреатите, она стимулирует секрецию
сейчас рекомендуется полный голод или только тёплая вода маленькими глотками, до осмотра врача. Платифиллин и Креон при остром панкреатите назначаются только под контролем врача. Самостоятельно продолжать лечение в вашей ситуации опасно.
Скажите, пожалуйста вы уже связались с вашим эндокринологом и показали ей результаты УЗИ? И есть ли у вас сейчас повышение температуры или нарастание болей?
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики, также не исключается слабость кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, пропускающего воздух, что могло быть спровоцировано тирзеттой. В целом сейчас размеры поджелудочной по верхней границе нормы, но важен момент: один врач описывал и на одном аппарате? Пробовали ли принимать но-шпу?
Дарья Андреевна, да, тотже врач и аппарат. Ношпу пробовала не помогает
Принятый ответ
Наталья, благодарю за уточнение, в таких случаях рекомендуют все же проконсультироваться с эндокринологом по поводу коррекции основной терапии. Разо обычно советуют продолжать, а домперидон заменить на ганатон по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды (в отличие от домпериода возможен длительный прием)
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов