Что вас беспокоит?
Заключение по МРТ
Добрый день. Предистория .сидячая работа за компьютером , В конце 2024 года ноябрь , при положении сидя началась какая то тянущая боль в правом боку , обратилась к врачу , сделали узи , итог : на тощак бы пустой желочный пузырь , но врач был не опытный только начал практиковать после обучения, обратился к более опытному коллеге , тот сделал узи еще раз на другой день и увидел дискинезию желечного, и сказал не смертельно , без особого лечения отправили домой не переживать,но я соблюдала дробное питание какое то время, на год забыла вообще о боле , март 2026 - боль вернулась каждый день, не связана с приемом пищи, сделала сегодня МРТ брюшной полости . Вот сейчас пришло заключение , хотела бы узнать по предположительному диагнозу , а так же по другим органам все ли в порядке ? И что делать в моем случае
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Седиментация желчного пузыря - это оседание частиц, это может нам указывать на неоднородность содержимого желчного пузыря, наличия более плотной желчи. По остальным органам без патологии. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Дарья Андреевна, доброго времени суток , скорее все таки тянущая боль связана с моим диагнозом ? Я просто еще и очень тревожная надумала себе болячку уже всякую , скажите при таком диагнозе тянущие боли характерны в правом боку ?
Да, характерны🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным МРТ описывают седиментацию желчного пузыря, это значит , что в желчном пузыре есть осадок , то есть желчь неоднородная. В связи с чем рекомендуется прием препаратов который улучшают отток и состав желчи , препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан/урсофальк) по 10-15 мг на кг/массы тела на ночь 3 месяца и далее сделать УЗИ ОБП с оценкой желчного пузыря.
Так же рекомендуется питание 5-6 раз в сутки , чтобы не было длительных голодных промежутков , так как желчь выбрасывается в ответ на прием пищи .
Что касается печени ,поджелудочной железы и селезенки, то со стороны данных органов все хорошо .
Сдавали ли вы общий анализ крови и биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ, ГГТП , билирубин и т д ) ?
Дарья Александровна, могу прикрепить анализы биохимии крови , посмотрите? Как вы думаете боли все таки связаны именно с желочным?
Да , прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Правильно ли я понимаю , что боль только в правом подреберье ? Нет ли вздутия? Нарушения стула ?
Дарья Александровна, анализ прикрепила , он конечно он 31.01.2026 но я его сдала именно при первых намеках на боли в правом боку , со стулом у меня проблем особо нет , только по влиянию цикла ( после овуляции и перед кд бывают запоры , в остальное время цикла все нормально) боль прямо под правыми ребрами и такая знаете тянущая и я заметила по совету пару дней начала на завтрак с первым приемом съедать горечь редиску ела и вот в те дни когда ела болей не было
По анализу от января все хорошо.
С большой долей вероятности , тогда все таки проблема в желчном пузыре .
Я бы рекомендовала еще к выше написанной терапии добавить спазмолитик, который будет убирать спазм желчного пузыря , обычно назначают дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки на месяц .
Дарья Александровна, и так же еще вопрос может не по вашей специфики, дело в том что я в протоколе эко по мужскому фактору , криоперенос будет в естественном цикле , вот эти препараты не влияют на результат или все таки проконсультироваться с репродуктологом
В целом не должны влиять , но в любом случае все препараты рекомендовано согласовывать с репродуктологом .
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам МРТ можно предположить седиментацию
желчного пузыря , простыми словами это скопление осадка (билиарный сладж) внутри желчного пузыря. Это не камни, но густая желчь, которая плохо отходит. Желчь застаивается, загустевает, отсюда и боли в правом боку, не связанные с едой
По лечению в подобных ситуациях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан 10-15 мг / кг веса 3 месяца
- при болях и спазмах -спазмолитики, например мебеверин / дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
По обследованиям обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП), вижу вы сдали )
-общий анализ крови
-сделать УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой (с желчегонным завтраком) чтобы оценить сократимость пузыря.
Так же рекомендуется дробное питание 4-5 раз в день
-исключить жирное, жареное, алкоголь, газировку, не голодать подолгу. Физическая активность тоже помогает прогулки, плавание, избегать долгого сидения без перерывов.
Скажите, боль постоянная тупая или приступообразная? И есть ли горечь во рту, тошнота или вздутие живота?
Мария Алексеевна, доброго вечера , боль не постоянная вот были дни мне подруга посоветовала натощак съесть горечь в моем случае была редиска и болей не было вообще, со стулом проблем нет, при активных днях когда не сижу тоже болей нет , скажите лучше очно к терапевту или гастроэнтерологу обратиться?
Мария Алексеевна, и так же еще вопрос может не по вашей специфики, дело в том что я в протоколе эко по мужскому фактору , криоперенос будет в естественном цикле , вот эти препараты не влияют на результат или все таки проконсультироваться с репродуктологом
То, что при активном образе жизни боли уходят очень хороший знак, желчь лучше отходит при движении.
По лечению: урсосан и мебеверин в вашем случае стандартная и безопасная схема, но перед началом приёма обязательно проконсультируйтесь с репродуктологом, особенно в протоколе ЭКО. Урсодезоксихолевая кислота в целом считается относительно безопасной и даже иногда применяется при беременности, но решение должен принять именно ваш репродуктолог с учётом вашего протокола
По очному визиту лучше начать с гастроэнтеролога, он грамотно выстроит схему лечения с учётом вашей ситуации и при необходимости направит дальше. Параллельно УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой и биохимия крови, если ещё не все показатели сданы.
Скажите, вы уже записаны к репродуктологу на ближайшее время? И криоперенос планируется в каком месяце, чтобы понимать, насколько срочно нужно решать вопрос с лечением?
Мария Алексеевна, криоперенос скорее всего будет в ближайший месяц , пока репродуктолог наблюдает естественную овуляцию, завтра буду у нее , расскажу ей все и запишусь к гастроэнтерологу в той клинике есть такой врач спасибо вам 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад2 ответа