Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4201909

Что вас беспокоит?

Боль в копчике, МРТ позвоночника

Здравствуйте, в течении года мучают боли в копчике, помимо этого присутствуют онемения в руках, боль в шее с левой стороны. Сделано МРТ всех отделов позвоночника.

Нету
26 лет
21 Марта ·Просмотров: 161·Илья, Иркутск

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также в грудном и поясничных отделах есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу или по межреберьям. В шейном отделе протрузий и грыж не описано.
Локальные боли данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше

Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем

Также в шейном отделе описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Боли в копчике обычно связаны с мышцами и связками из-за нагрузки на эту область
Рекомендовано снизить нагрузку на копчик, использовать специальную кольцевидную подушку при сидении

Учитывая длительность боли, когда не помогают препараты от острой боли, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Также возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Где именно немеют руки? Онемение постоянное или эпизодическое?
Какие пальцы немеют, выше кисти онемение поднимается ?
Есть связь онемения со сгибанием кисти или в локте?

Онемение периодическое, до локтя

При периодическом онемение, покалывание рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Если онемение идет от локтя к мизинцу и безымянному пальцу, так может проявляться сдавление локтевого нерва в области локтя.
Рекомендовано избегать длительного сгибания в локте, опору на локоть( например, когда ставите руку локтем на стол)
Если онемение станет длительным можно использовать прямой ортез на локтевой сустав

Присутствую дефициты по ферритину и б12

Что делать с гемагеомой и что это такое вобще?

В таком случае стоит корректировать дефициты и избегать сгибания в локте

гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Спасибо

Можете еще сказать как закрыть дефициты по феритину и б12, какие препараты принимать или проколоть, и по времени

Принятый ответ

Обычно данные препараты назначает терапевт

Для повышения ферритина можно использовать препараты железа например сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день месяц
Для восполнения В12 можно использовать препарат анкерман 1 таб (1мг) в день месяц
После проверка анализов крови

Здравствуйте
По результатам МРТ дегенеративно-дистрофические изменения всех отделов позвоночника, протрузии дисков в поясничном отделе L4 L5, L5 S1, а также изменения в крестцово-копчиковом отделе. Это может объяснять ваши боли в копчике, а также онемение в руках и боль в шее.
Онемение в руках и боль в шее связаны с изменениями в шейном отделе (умеренное снижение высоты дисков C2-C6, признаки остеохондроза).Боль в копчике и пояснице результат изменений в поясничном крестцовом и копчиковом отделах (протрузии, остеохондроз, признаки спондилоартроза).
Обычно Рекомендуют обратится к неврологу или нейрохирургу для очной консультации, для оценки неврологического статуса, подбора индивидуального лечения.Лечение обычно включает:Противовоспалительные препараты (по назначению врача) Физиотерапию, массаж, ЛФК (лечебная физкультура). При выраженных болях блокады или другие методы обезболивания. Контроль за неврологическими симптомами (усиление онемения, слабость, нарушение функций тазовых органов повод для срочного обращения к врачу)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.