Что вас беспокоит?
Анализ крови новорожденного
Добрый день! Ребенку 2 дня Родился 20.03 в 9:50-плановое кесарево При беременности ГСД. Глюкоза у ребенка вчера была 2,6, 3, сегодня 3,5 УЗИ почек, сердца в норме Но вот анализы крови - прикладываю и капиллярную кровь, и далее сдавали венозную - много отклонений от нормы. Подскажите, насколько серьезны данные отклонения? На завтра назначили пересдать венозную кровь и еще сдать С-реактивный белок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте
Лейкоциты у малыша в пределах нормы, так как в первые дни после рождения их нормы отличаются, сам по себе процесс родов является огромным стрессом для организма, все системы полностью перестраиваются и адаптируются ко внеутробной жизни, поэтому в норме будут и эритроциты повышены, признаки гемоконцентрации и лейкоциты и сдвиг палочкоядерных нейтрофилов - это признаки стресса. и возможно, неспецифического воспаления
Нормобласты в норме у младенцев могут отмечаться в периферической крови, так как сейчас идет активный процесс кроветворения
Но
В динамике идет небольшое нарастание показателей , которые могут указывать на течение инфекционного процесса, поэтому требуется продолжать контроль ОАК и СРБ
уточните пожалуйста, Есть ли какие нибудь жалобы?Ребенок сосет активно?
Не было ли рисков относительно внутриутробной инфекции?
Что касается глюкозы, новорожденные младенцы, особенно родившиеся с помощью планового КС могут в первые дни после рождения не "удерживать" сахар крови на должном уровне, в силу малого количества молока у мамы.
Гипогликемия имеет доброкачественное течение и купируется в течение первых дней - недели, как только прибудет молоко и малыш станет более активнее есть
Здравствуйте! Я болела примерно за месяц до родов - после болезни двухгодовалой дочки. У нее орви с кашлем, насморком и высокой темп, у меня после ее выздоровления то же самое (кашель и насморк и общее ухудшение состояния неделю), но без температуры
Могло это привести к внутриутробной инфекции?
Ребенок сосет, меконий отходит, спит
Вес потерял 200 гр за сутки, вроде в пределах нормы
Изначально пересдавали кровь из-за нейтрофилов, они были 10, а стали 7, это же улучшение динамики?
А вот нормобласты увеличились…
Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено - тоже указывает на воспалительный процесс..?
Принятый ответ
прошу прощения, не обратила внимание на время. да. в более свежем анализе, наоборот , идет улучшение по количеству палочкоядерных форм
ОРВИ, перенесенное в третьем триместре , крайне редко является причиной ВУИ
Нормобласты могут увеличиваться и сохраняться повышенными на протяжении первого месяца жизни, это не говорит о воспалении
То же самое касается среднего содержания эритроцита в гемоглобине - этот показатель не относится к признакам (маркерам) воспаления, просто говорит о том, что эритроцит насыщен гемоглобином, ребенок в первые дни после рождения "полнокровен", то естькровь несколько сгущена, концентрирована, постепенно это пройдет
Наоборот. начнется распад фетального (внутриутробного ) гемоглобина, который будет проявляться в виде желтушки) и постепенно будет гемоглобин меняться на взрослый
То есть сейчас каких-то критичных отклонений вообще нет?
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по общему анализу крови ( оба результата ) , учитывая возраст 2 дня, наблюдается физиологическая норма, так как в норме гемоглобин от 140 до 240 ,
Эритроциты могут быть в норме до 6,5 ,
Лейкоциты в норме,
Также у детей может наблюдаться а повышение клеточек в абсолютных значениях всех ростков, это также физиологическое явление, у ребёнка резко начинает работать активно и иммунная система и начинается процесс которые в дальнейшем способствует формированию собственного кроветворения, критичных отклонений нет, в первые 5 дней также нейтрофилов у детей в норме больше лимфоцитов примерно в два раза, далее идёт от 5 -10 перекрест данных показателей, соотношение клеточек меняется и сохраняется уже до 5 лет.
Также могут появляться палочка- ядерные нейтрофилы и нормобласты, это молодые формы иммунных клеток, также является нормальным явлением для новорожденного в первые дни.
( Всё это физиологические процессы, направленные на максимальную защиту в разные периоды ) .
Здравствуйте!
То есть сейчас каких-то критичных отклонений вообще нет?
Да , на данный момент анализ крови соответствует возрастным нормам
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пусть малыш растет здоровым 🌹🌹🌹
Здравствуйте. Посмотрел оба файлы, вижу картину нормальной адаптации новорожденного к внеутробной жизни.
Такие показатели не являются патологией. Гемоглобин 198-167 - ребёнок родился с запасом эритроцитов, лишние теперь разрушатся, показатель снижается.
Глюкоза 3,5 отличный показатель если у мамы ГСД- главная задача держать сахар выше 2,6. Могла ли ваша ОРВИ привести к инфекции - крайне маловероятно ОРВи за месяц до родов как правило не проходит через плацентарный барьер.
Назначили СРБ это стандартная практика, проверить если он будет в норме, то вопрос об инфекции сразу закроется.
Снижение нейтрофилов - положительная динамика стабилизации крови - идём к первому перекрёсту в 5 дней, затем второй перекрёст будет в 5 лет.
Нормобласты это юные эритроциты, они в первые дни жизни должны быть до 10 %, разница между 5 и 6 -это либо лабораторная погрешность либо нормальное колебание и не рост, а стабильное присутствие. К концу первой недели они исчезнут.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено - фетальные эритроциты по размеру больше чем у взрослых и вмещают больше гемоглобина, это не болезнь, это физиологическая особенность новорожденных.
Меконий отходит - кишечник работает, глюкоза растёт - поджелудочная адаптировалась, ребёнок сосёт активно - есть силы и аппетит. Потеря веса около 6% - физиологическая норма. Повода для тревоги нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо большое! А насчет абсолютных нейтрофилов не подскажете? Они выше нормы , как и эозинофилы
Принятый ответ
Это не опасно и не патология новорожденного ребёнка. Показатели укладываются в рамки физиологического лейкоцитоза новорожденных.
Нейтрофилы были 12,6 стали 11 - это значит что пик стресса пройден и кровь начинает успокаиваться.
Эозинофилы 0,68- 0,9 тоже вариант возрастной нормы, они участвуют в формировании барьерной функции слизистых оболочек, которые сейчас начинают контактировать с внешним миром. Если это была бы аллергическая реакция, то увидели бы сыпь и др проявления.
Спасибо! 🙏🏻
Здравствуйте.
А что врачей смущает в анализах?
Палочки?
Показатель в динамике уменьшился, а учитывая, что нет повышения лейкоцитов, то данных за воспаление не отмечается
Показатели эритроцитов - и должны быть повышенными, так как у ребёнка идёт перестройка гемоглобина, он у него ещё фетальный. Постепенно эти показатели будут снижаться
Нейтрофилы и должны быть выше лимфоцитов, после 5 суток станет наоборот
Эозинофилы - могут быть повышенными в первые месяцы жизни, так как идёт адаптация
Нормобласты могут быть у новорождённых
Здравствуйте! Сначала смущали палочки, из-за этого пересдали , а во втором анализе нормобласты увеличились.. Поэтому хотят завтра еще раз взять анализ и плюс посмотреть С-реактивный белок
Нас напугало, конечно
Палочки во всём анализе - не абсолютный показатель воспаления, в первую очередь конечно ориентироваться нужно на лейкоциты - а они в норме
Нормобласт - это "молодой " Эритроцит, у новорождённых бывают
Контроль анализа лишним точно не будет, у новорождённых это главный ориентир, так как по жалобам не определить ничего
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как на данном этапе идёт адаптация малыша к новому условиям жизни, то показатели крови существенно отличаются от норм, которые указаны в бланках
У детей до пяти дней от рождения в норме идёт преобладание нейтрофилов на лимфоцитами, затем спустя пять дней начинают преобладать ли лимфоциты над ней нейтрофилами и так продолжается до пятилетнего возраста ребёнка- это так называемый первый перекрёст лейкоцитарной формулы
Нормобласт это молодые клетки эритроцитов, так как сейчас идёт становление системы кроветворения, то появление данных клеток имеет место быть.
В целом по представленным анализам никаких критических показателей нет, но в динамике как правило имеет место сдача повторно в условиях стационара,для подтверждения
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201917 ответов
- 8 Ноября 20215 ответов
- 13 Января 202224 ответа
- 30 Марта 202217 ответов