Что вас беспокоит?
Сильная кинжальная головная боль, давление 140/100
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. 21.03.26 у меня без причин началась очень сильная головная боль, конкретно так у меня голова не болела ни разу в жизни (а было уже по разному), боль описать могу как острую, кинжальную, по ощущениям мне как будто череп проткнули кинжалом насквозь, вот настолько нестерпимая. К ночи вызвали скорую, т. к. меня это состояние начало сильно пугать, намерили давление аж 140/100, пульс 80. Сделали укол с нвпс, дали 3 таблетки глицина. Пока что боль к сожалению не проходит, а становится только сильнее, из-за этого даже не могу отдохнуть, поспать. Еще из симптомов заметила пелену перед глазами весь вечер, усиление мочеиспускания. Вопрос у меня такой, может ли это быть криз и как себе помочь после этого? Кардиолога уже посещала за прошедший год, терапевта тоже. В поликлинике мне поставили гипертонию 1 степени. Наследственность не очень хорошая, папа гипертоник, не так давно у него случился криз. Бабушка по маминой линии перенесла 2 инсульта. Нужно ли мне уже на постоянке принимать препараты нормализующие давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Сам по себе болевой синдром является провокационным фактором подъема АД. Если головная боль достаточно сильная и не купируется приемом НПВС это является поводом для обращения к неврологу для установления причины такой боли.
Подскажите, не поднималась ли температура?
Какие обычно значения АД? Курите? Есть лишний вес?
Ольга Владимировна, доброе утро. Обычное давление 125/80, если сплю меньше 6 часов поднимается до 130/80 (грешу иногда 🥲). Не курю и никогда в жизни не курила. Лишний вес небольшой есть, 72 кг при росте 163. Проблемы с давлением начались очень рано, лет с 15-17 точно, на фоне сильных стрессов и эмоциональных потрясений(
Нарушение сна (в том числе недостаточный сон) и нервно-эмоциональное перенапряжение являются достаточно мощными провокационными факторами подъема давления.
Это не говорит о наличие гипертонии и не требует постоянного назначения терапии. В таких случаях важно работать именно с причиной повышения АД, то есть стараться соблюдать режим дня с адекватным сном и корректировать факторы влияющие на повышенный стресс
Поэтому можно рассмотреть прием успокоительной терапии (в идеале антидепрессантов) совместно с неврологом/ психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром, сам по себе может провоцировать повышение артериального давления, поэтому для решения вопроса о необходимости приема гипотензивных препаратов - нужно вести дневник давление, пульс утро, вечер, суточный монитор артериального давления ( СМАД), УЗИ почек +надпочечники, общий анализ мочи, клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы, биохимию крови - липидный профиль, креатинин, мочевина, глюкоза, АЛТ, АСТ, общий белок.
После дообслелование решить вопрос о необходимости приема препаратов.
При необходимости по требованию при скачках давления можно использовать препараты скорой помощи - капотен (каптоприл) 25 мг под язык.
При выраженной боли как вы описываете необходима очная консультация невролога, для выяснения причин, боли не усиливаются при поворотах головы?
Анастасия Александровна, доброе утро. Все исследования и анализы, которые проходила за прошедший год - прикрепила. Анализ мочи устаревший, скоро повторю и анализы крови тоже пересдам на всякий. Когда голова болит, то очень тяжело двигаться в принципе, при любых движениях опоясывающая боль. Просто именно вчера была ну очень сильная. Укол помог спустя 2 часа, сегодня утром чувствую себя нормально. Дневник давления раньше уже вела, но это было при приеме антидепрессантов, и тогда у меня давление было наоборот ниже нормы 120/80, где-то 110/70. Сейчас уже с января не принимаю антидепрессанты и скачки давления наверх вернулись, к сожалению. Психотерапевт предположил, что давление у меня может повышаться на фоне тревожности. С 14 лет страдаю от панических атак. Принимала флуоксетин+атаракс, с ним давление +/- всегда держалось стабильно в норме. Когда начинали с Золофта давление наоборот сильно повышалось. Дневник давления повторю.
Поняла Вас! Посмотрела обследования - по сердцу все в порядке - органических изменений нет, ишемии по монитору нет. Регургитации на клапанах минимальные, не изменяющие гемодинамику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания, это могла быть и мигрень , но конечно, это все требует уточнения с неврологом и детального описания приступа.
Плюс она часто плохо купируетчя классическими нпвс.
А также боли настолько сильные, что в ответ на такую сильную боль, повышается давление. То есть это не гипертония, а просто стрессовое повышение давления.
Это все не опасно, не волнуйтесь!
Тем более по представленным данным нет признаков структурной патологии сердца !
Сейчас голова прошла?
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая такой характер боли - рекомендуется очная консультация врача-невролога для осмотра.
Учитывая отсутствие эффекта от НПВС - возможен приступ мигрени.
Но также отсутствие улучшения при введении НПВС является достаточно грозным признаком. В таком случае все же рекомендуется повторный вызов СМП и обращение в приемный покой для осмотра.
Вероятнее всего давление повысилось как реакция на болевой синдром, учитывая данные исследований и отсутствие патологии по УЗИ сердца
Принятый ответ
Добрый день, я врач функциональной диагностики
По результатам исследований кардиопатологии нет
По узи нет структурной патологии. Важно, что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией.
На ЭКГ и по Холтеру: показатели пульса в норме, нарушений ритма и проводимости нет. Ишемии нет.
Также для оценки показателей давления, учитывая жалобы и наследственность, важно провести суточный мониторинг артериального давления.
Если будут еще вопросы, рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов