Что вас беспокоит?
Реакция на белок в Кале
Ребенку 2 года С октября месяца мучает очень сильное газообразование каждый день и каждую ночь Началось все с введения молочки в рационе, так как у ребенка АБКМ Ребенка пучит абсолютно с любой еды На данный момент ребенок можно сказать сидит почти на одной гречке И все равно ужасный метеоризм Стул у ребенка то кашицеобразный, то сформированный, иногда бывает жидкий Сдавали анализы методом парасеп - ничего не выявлено На антигены лямблий - ничего тоже нет Сдали копрограмму Снижен ph Реакция на белок в кале- сразу же скажу, молочку с октября месяца мы не принимаем, поэтому это не реакция на коровий белок Глютена в рационе тоже нет Йодофильная флоры в Кале, крахмал И то, если бы не диета, и вымоченный картофель в воде, все это было бы в большом количестве ( как это было в предыдущих анализах) пили макмирор, пили энтурофирил Ничего не помогает Врач выписал уже даже алтфанормикс ( знаю, что он с 12 лет), и даже от него эффекта нет Чем еще помочь ребенку ? Сил уже нет от этого каждодневного мучения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию признаков опасной патологии не выявляется. Реакция на белок сама по себе не имеет решающего значения, поскольку копрограмма как метод не используется для постановки диагноза.
При такой картине наиболее вероятно функциональное нарушение микробиоты и переваривания углеводов. Сниженный pH, йодофильная флора и метеоризм чаще всего указывают на избыточное брожение, а не на аллергию. У детей после АБКМ это встречается часто, кишечник долго восстанавливается.
То, что нет эффекта от нифуроксазида, макмирора и даже рифаксимина, говорит о том, что ведущая причина не инфекция, а функциональное нарушение.
В таких случаях обычно применяют:
-диету с постепенным расширением рациона, а не жесткое ограничение.
-ферменты - креон 10000 по 1/2–1 капсулы во время еды 2-3 недели.
-пробиотик с доказанной эффективностью, например Saccharomyces boulardii 250 мг 2 раза в день 10 дней (Энтерол).
-при подозрении на лактазную недостаточность -фермент лактазы перед едой курсом 2-3 недели.
Очень важно не держать ребенка на одной гречке, это поддерживает проблему.
Дополнительно по рекомендациям обычно проверяют кал на углеводы и при необходимости -фекальный кальпротектин.
Добрый день
Так я же написала, что мы не употребляем молочку
И подозрений на аллергию у нас нет
Следовательно, и подозрений на лактазную недостаточность у нас нет
Энтерол мы пили, креон мы тоже принимали
Эффекта 0
Кал на кальтопректин мы сдавали ( прикладываю)
Спасибо за дополнение. Кальпротектин 154 - это умеренное повышение, при наличии жалоб это уже говорит о воспалительной реакции слизистой, хотя не обязательно о серьезном заболевании.
В такой ситуации обычно не усиливают лечение, а уточняют причину. Чаще всего рекомендуют повторить кальпротектин через 3-4 недели, оценить переваривание углеводов и исключить пищевую непереносимость (общий IgE, при необходимости - специфические IgE или пробные исключения продуктов).
При сохранении повышения решается вопрос о дальнейшем обследовании у гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа