Расшифровка анализов

Екатерина Белоусова22 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе мочи незначительное повышение слизи допустимы, обычно это попадание с половых путей. Повышение билирубина может быть как следствие недостаточности питьевого режима накануне, недавняя инфекция / ОРВИ ( ввиду нагрузки на печень и желчевыводящие пути), прием лекарственных препаратов, наличие застоя желчи , но при этом билирубин крови в пределах,что говорит об отсутствии застоя желчи и вероятно других причин указанных выше

В общем анализе крови:
-Признаки железодефицитой анемии в виде снижения гематокрита, гемоглобина, эритроцитарных индексов (средний объем эритроцитов, средняя концентрация/содержание гемоглобина)+ норма ферритина не менее 40. Показатель снижен.
В таких ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа и соответственно обращение к специалисту:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула, на туалетной бумаге)

-Повышены в процентном соотношении эозинофилы. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.

Ольга Тетяненко22 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения эритроцитарных индексов связано с дефицитом железа (ферритин 8).
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Виктория Кремзукова22 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе крови выражена анемия (малокровие) и признаки аллергической или паразитарной
Гемоглобин (10.7 г/дл) и Гематокрит (33.9%): Ниже нормы. Это анемия легкой степени. Учитывая критически низкий ферритин (8) данное состояние называется железодефицитной анемией и требует приема препаратов железа и выяснения причины анемии.
Чаще всего при таких показателях назначают такие препараты, как: Сорбифер дурулес 100 мг по 1 табелтке 1 раз в день, вечером, запива обильным количеством воды. Прием препарата 1 месяц, затем контроль уровня ферритина, общего анализа крови.
Тотема - 1 ампула, разбавлять в апельсиновом соке, пить через трубочку, во избежание окрашивания зубов. Рекомендации по длительности те же.
Тардиферон 1 таблетка в сутки, вечером, запивая обильным количсетвом воды. Рекомендации по длительности те же.
Эозинофилы (8.9%): Значительно выше нормы (норма до 5%). Это классический маркер либо аллергической реакции, либо наличия паразитов (глистная инвазия).
Лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): В норме. Это значит, что явного острого бактериального или вирусного воспаления на момент сдачи крови нет.
Уровень Общего IgE (ImmunoCAP) составляет 3558.0 кЕд/л при норме до 114.
Такой уровень общего иммуноглобулина E в сочетании с повышенными эозинофилами (8.9%) из предыдущего анализа прямо указывает на тяжелую аллергию, либо паразитарную инвазию. В подобных случаях необходимо знать, есть ли какие-то симптомы, и обращались ли к инфекционисту, аллергологу? Причиной подобной анемии могут быть паразитарные инвазии.

Кристина Чумакова22 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

Показатели общего анализа крови и сниженный ферритин говорят о недостатке железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Повышенный Ig E говорит об аллергической реакции или паразитах.

В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога, кал на паразитов методом PARASEP трехкратно.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?