Что вас беспокоит?
Шишка на верхней десне
Здавствуйте, начала болеть верхняя десна. Затем обнаружила шишку. Сделала снимок двух зубов, Вра вскрыла один зуб перед коронкой, прочистила каналы, через три дня поставила пломбу, назначила антибиотики, похоже, что это свищ. Сказала, что нужно снимать мост с коронками. Обратилась к другому врачу, назначила другие антибиотики. КТ сделала. Но к ней запись сейчас закрыта, только на апрель, рекомендация - удалять оба зуба. Сейчас боли нет, на шишке гноя не видно, но кажется, что стала побольше. Подскажите, нужно ли удалять зубы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии десны и ссылку на имеющееся у вас кт исследование.
Здравствуйте, Виктория. Результаты КТ на флешке. Не знаю, как прикрепить. Еще одно фото сейчас отправлю
Смотрите , по снимку очень большой очаг воспаления в костной ткани. У зуба , который является частью моста, воспаление не только на верхушке корня, но и вдоль него, образовался карман, так же по снимку не совсем точно видно , но есть ощущение что началась резорбция корня, так как края корня выглядят неровными. При всех этих данных прогноз у зуба плохой , если снять мост, скорее всего у зуба будет подвижность, потому что кость по сути его уже не держит, там пустота.
Даже если зуб начинать лечить, то на него никто не даст никакой гарантии, при неудачи в лечении этот зуб все равно пойдет под удаление. При этом опорой моста в дальнейшем он тоже врядли сможет выступать.
Насчет зуба перед мостом, очаг хоть и большой, но за него все таки можно попробовать побороться . Такое лечение так же идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от иммунитета . В каналах вам уже поставили лекарство, скорее всего оно на основе кальция . Его должны будут менять и отслеживать динамику , если она будет положительная, зуб пломбируется. Если нет, то уже будет рекомендовано удаление .
Спасибо за ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
По снимку есть достаточно большой очаг воспаления, который захватывает 2 зуба.
По фото похоже на свищ. Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом может и не беспокоить, так как есть отток гнойного эксудата.
По данному снимку я бы попробовала побороться за зуб, но снимать мостик однозначно
Давно протезировались?
Есть ссылка на кт ?
Здравствуйте, Наталья. Летом будет два года, как поставила мосты
Результаты КТ на флешке. Сюда не могу прикрепить
По кт нет трещины корня, врач ничего не говорил?
Про трещину не говорили
Так, уже хорошо)
Смотрите свищ не уйдет, пока не убрать очаг инфекции)
Это либо лечение, либо удаление Зубов.
Вот за 4 ( без коронки который) я бы поборолась, насчет 5 лучше кт смотреть, слишком короткий
корень. Такое ощущение что рассасывается. В данном случае он пойдет под удаление.
А в 4 Распломбировать каналы, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Лечение периодонтита длительное и без гарантии.
Если готовы на такое лечение, то конечно попробовать)
4 мне как раз вскрывали, прочищали каналы, уже поставили пломбу
Поняла, Временную пока?
уже постоянную, через три дня
Это очень рано.
Постоянная пломба только после появления положительной динамики!
Обычно это не ранее, чем через месяц.
Я бы могла отправить КТ на электронную почту, если это возможно
Врач уходила на больничный и видимо поторопилась
Личные данные не можем оставлять, можете сюда ссылку прикрепить на кт.
Можно просто было перевести к другому врачу тогда
https://cloud.mail.ru/public/19VE/G3CKceypn
Очень мало весит, программы есть, а самого исследования нет, проверьте тогда)
КТ делали без описания
Мне заключение и не нужно) на диске обычно программа и само исследование.
Вот самих снимков нет.
Слишком мало весит
Это все, что было на диске?
https://cloud.mail.ru/public/19VE/G3CKceypn
Подгрузила еще какие-то файлы
Сейчас посмотрю
Только 1 проекция открывается
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Зуб, который держит мост - лечить смысла не вижу, вокруг него вообще нет кости.
Антибиотики при периодонтите неэффективны(
Спасибо за ответ
Здоровья🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу
Ознакомилась со снимком
Зуб, который выступает опорным имеет большой очаг воспаления, кости в этой области практически нет и каким бы не было лечение, кость, к сожалению, не восстановить
Я бы рекомендовала удаление данного зуба
Сейчас он держится за счёт моста, но опорным быть не может
Зуб рядом можно попытаться пролечить, но гарантии на такую работу нет
Имплантация в данном случае более прогнозируема
Спасибо за ответ)
Крепкого здоровья и скорейшего разрешения вашей проблемы 😊
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сможете ли пожалуйста прислать ссылку на КТ исследование в ответном сообщении?
Пока по рентген снимку большой воспалительный процесс на верхушке двух зубов. То есть попытка лечения возможна, но без гарантии.
Зуб 2.5 судя по этому снимку с сильной убылью костной ткани, поэтому скорее всего если убрать мост, он может быть подвижным и отправится на удаление.
Но это нужно посмотреть на КТ внимательнее🙌🏻
https://cloud.mail.ru/public/19VE/G3CKceypn
Здравствуйте, скидывала другому доктору, но она сказала, открывается только один файл.
Благодарю вас, попробую открыть с разных программ, потребуется время🙏🏻
К сожалению, тоже открылось только в одной проекции, но даже по ней понятно, что за 5 зуб бороться и вкладываться будет скорее всего бессмысленно. Воспалительный процесс и убыль костной ткани вокруг всего корня. Подозреваю, что это связано с тем, что он - опора для моста и заменяет 6 зуб, нагрузка жевательная слишком сильная была.
К сожалению, 2.5 рекомендуется к удалению.
2.4 все же попробовать пролечить возможно. Вам же его уже отработали и оставили кальцийсодержащий материал. Его ещё 1-3 раза заменять, смотреть динамику и в случае отсутствия жалоб - пломбировать постоянным материалом - гуттаперчивыми штифтами и планировать коронку.
Большое спасибо за ответ)
Крепкого вам здоровья и скорейшего разрешения ситуации!🌿🤗
Здравствуйте.
По фото можно предположить образование «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
Как правило, после удаления или лечения причинного зуба, свищ через какое-то время исчезает сам.
По снимку можно предположить очаг воспаления, который затрагивает 2 зуба, что чаще говорит о развитии периодонтита.
В таких случаях можно попробовать перелечить зуб, который рядом с мостом, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Канал в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
А вот зуб, который под мостом, нужно посмотреть по КТ, потому что кажется, что очаг довольно большой, мост не подвижный?
Сможете прикрепить ссылку на КТ?
https://cloud.mail.ru/public/19VE/G3CKceypn
Здравствуйте, скидывала другому доктору, но она сказала, открывается только один файл.
Попробую открыть. Отпишусь.
К сожалению не удается просмотреть КТ, файлов не хватает. Попробуйте пожалуйста перенести все файлы и папки и прислать новую ссылку.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20201 ответ
- 29 Июля 202016 ответов