Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте пила антидепрессант от плохого сна, ушла с них ещё в ноябре постепенно, принимала почти 8 месяцев. После этого начались головокружения, шаткость, ватность ног уже 5 месяц всё происходит сил уже нет, сдала анализы ферритин и витамин Д занижен. Что это может быть, так не хочется снова начинать их пить, головокружения мешают жить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой антидепрессант принимали?
Можете прикрепить анализы?
Как именно кружится?
Как будто всё вращается вокруг ?
Или шаткость / “ведёт” / как пьяный?
Или предобморочное состояние (темнеет в глазах, слабость, вот-вот упаду)?
Кенюль Интигамовна, принимала золофт, нет не вокруг всё кружится, а как внутри, да пьяная голова. Сейчас попробую прекрепить анализы.
Кенюль Интигамовна, ещё у меня брекет система стоит. Была у невролога сказала пить пока элькар и атаракс на ночь. И ждали анализы. Пока не была на приёме. Кружит постоянно, я этот симптом даже не боюсь, но он лишает меня нормальной жизни. УЗИ сосудов шеи проходила всё хорошо и щитовидка и гормоны всё в порядке.
Можете тест Hads на тревогу
https://psytests.org/depr/hads.html
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день в среднем 2-3 месяца .
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина ( до показателя более 40 нг/мл)
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно.
Головокружение началось после отмены золофта? Головокружение не усиливается в магазине, в толпе?
Кенюль Интигамовна, прекрепила тест, да оно началось во время отмены четвертинки, бывает не сильно, но подшатывает в магазине также как и дома и везде.
Такой уровень ферритин может усугублять головокружение, но не является причиной первоначальной.
То, что всё началось именно на отмене четвертинки Золофта (сертралина), и что вас подшатывает в магазине, дома и вообще “везде”, очень похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение + возможный затянувшийся синдром отмены СИОЗС.
В таких случаях рекомендуется осмотр отоневролога , при подтверждении диагноза Вестибулярная реабилитация (VRT)
Кенюль Интигамовна, это, что значит, что делать с этим подскажите. Это, что всю жизнь сидеть на антидепрессант
Нет сейчас рекомендуется осмотр отоневролога, если диагноз подтвердится, то одним из методов лечения является вестибулярная реабилитация
Принятый ответ
Здравствуйте! Дефицитные состояния в виде недостатка витамина д и ферритина могут быть причиной симптомов. норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
При дефиците витамина д (норма выше 30) обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит д.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, месячные обильные, мясо кушаю
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Афсана Ровшановна, могут быть эти головокружения из-за этого? Правда сил нет. Каждый день только отменила таблетки и началось.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть 2 основных дефицита,на фоне которых могут быть данные жалобы.
1.Железодефицит
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Дефицит витамина д
Обычно в таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Что касается таких головокружений,то рекомендуется очно обратиться к неврологу или отоневрологу, для исключения вестибулярных нарушений, исключения ДППГ(Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение )
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови дефицит витамина D ( норма от 30), в таком случае рекомендуется прием Аквадетрим 7000 МЕ ( 14 капель) - раз в день после еды в первой половине дня 8 недель, с последующим контролем анализа. Так же употреблять жирную рыбу и желток.
Снижение Ферритина ( норма от 40 мкг/л), в таких случаях рекомендуют обычно прием препаратов железа Сорбифер, Мальтофер по 1-2 таблетки 2-3 раза в день суточно 200 г для лечения, так же добавить в пищу продукты, богатые железом ( печень, говядина, шпинат, бобы).
На фоне данных дефицитов возможны все перечисленные вами симптомы.
Гормоны Щитовидной железы в пределах референсных значений.
Возможно данные симптомы не связаны с отменой антидепрессантов, а накапливались дефициты, что усугубляло их проявление.
По шкале тревожности нет рекомендации для повторного начала приема антидепрессантов, но уточнить их необходимость может только специалист на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 16 минут назад3 ответа
- 27 минут назад3 ответа
- 41 минута назад3 ответа