СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №4203432

Что вас беспокоит?

Высокий сахар, ацетон в моче

Добрый день. Вчера, ребенок 5 лет, поднялся ацетон и глюкоза в моче, сахар в крови 23.6. Поехали в больницу, в больнице сахар 11.6, биохимия хорошая. К вечеру сахар упал. Но после трех баранок поднялся до 10.5, хотели сделать инсулин, я отказалась. Сахар стал 5.6. И так до утра каждые два часа.сегодня после кусочка вафли, сахар 6.8. Сейчас 3.8. Голодная. Что это вчера было и что делать?

Нет
5 лет
22 Марта ·Просмотров: 56·Ольга, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях необходимо в первую очередь исключать наличие сахарного диабета 1 типа.
Для этого проводится ряд обследований:
- глюкоза венозной крови (норма до 6.1)
- гликированный гемоглобин (норма до 6,0%)
- инсулин, с-пептид.
- диабетические аутоантитела:

- GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).
- IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).
- IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).
- ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).
- ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).

Наличие 2 и более аутоантител подтверждает наличие сд 1 типа

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации повышение сахара достаточно большое, что требует наблюдения ребенка в стационаре и проведение обследования для исключения сд 1 типа.
Обычно сядется:
- гликированный гемоглобин
- сахар крови натощак из Вены
- оам
- С-пептид, инсулин.
- маркеры сд:
АТ к глютаматдекарбоксилазе (GADA),
к тирозинфосфатазе (IA-2A),
к инсулину (IAA) ,
к транспортеру цинка 8 (ZnT8A)
К бета клеткам поджелудочной железы

Если есть повышение хоть одих из ат , то данные за сд большие.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

Понимаю Ваши переживания относительно сложившейся ситуации, в подобной ситуации стоит исключить сахарный диабет 1 типа, самым точным анализом является оценка специфических антител:
-АТ к инсулину, IgG (IAA)
-АТ-GAD (AT-GAD)
-Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2)
-Антитела класса IgG к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA)
-ZnT8A – аутоантитела к транспортеру цинка 8

Сахарный диабет 1 типа сопровождается такими симптомами как: учащённое мочеиспускание, жажда, снижение массы тела при повышенном аппетите, могут быть боли в животе, рвота.
При подтверждении диагноза, жизненно необходима пожизненная терапия инсулином. Пока, к сожалению, альтернативы инсулина нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.