Консультация терапевта /

Что делать дальше, плохие показатели печени — вопрос №1631907

316 просмотров

Здравствуйте. Девушка 25 лет, принимала противозачаточные 5 лет, перестала их пить совсем недавно(на 20.10 задержка 14 дней), гениколог сказала это нормально, что может быть такая задержка, а так же сказала пить витамины для беременных, я выбрала из её списка Фемибион. Делала тесты из аптеки на беременность, тесты отрицательные. Алкоголь не пью, не курю. Проходила летом сдавала биохимию крови, просто раз в год сдаю, были повышены показатели по гормонам и печени, из жалоб, только повышенный пульс(110 когда сижу на месте), холтер не выявил ничего критичного, кардиолог сказал, пить беталок зок 50мг. Терапевт прописала курс Эсфолил и Трайкор на месяц, а позже пересдать биохимию ещё раз. Прошло 1,5 месяца биохимия ухудшилась, отправила меня на узи брюшной полости, там в заключении "признаки диффузных изменений поджелудочной железы и паренхимы печени". Сейчас мне прописала пить Урсосан 250 мг и через месяц снова биохимия и кровь на гепатиты, а так же поставила в очередь на узи щитовидной. Все ли правильно делает мой терапевт?

Возраст: 25

Хронические болезни: Повышенный пульс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
К сожалению нет.
Не правильно.
На основании узи никаких диагнозов выставлять нельзя.
Страдает или нет функция печени и надо ли их лечить можно понять только по анализам.
Поэтому сдайте АЛТ,АСТ,билирубин,ГГТП,ЩФ,амилазу,липазу.
Не очень понятно назначение трайкор-препарата снижающего триглицериды почему то на месяц.
У вас ириглицериды повышены?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила последнюю биохимию

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Увидела.
Идет активный цитолиз в печени.
То есть разрушение клеток.
Отменить вообще все таблетки.
Любой препарат может вызывать токсический гепатит.
Сдать кровь на гепатиты В,С,ВиЧ
Клиент
Елена Борисовна, как быть с беталок зок 50 мг? По инструкции нельзя бросать резко, там есть пункт "внезапная смерть". Пью его 2 года. Фемибион для планирования беременности, тоже отменить? Урсосан 250 грам 2 раза в день, назначенный последним не принимать?
Терапевт, Эндокринолог
Бета-лу зон оставьте
Фемибион однозначно отменить
Урсосан до выяснения обстоятельств тоже не надо
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите последние результаты общего анализа крови и биохимии крови ( Сахар , алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин, холестерин общий , амилазу ) . По узи ьрьгной полости ничего плохого нет . Гормоны щитовидной железы сдавали ? Желудок не беспокоит ? Изжога , отрыжка ? Узи сердца и холтер тоже прикрепите , пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила последнюю биохимию. Холтер не могу сейчас найти. Ничего не беспокоит, при пальпации ничего не болит.
Терапевт
Синдром цитолиза идет - надо сдать кровь на гепатиты в и с , коагулограмму + д димер . Пейте гептрал 400 мг 2 раза в день -1 мес ( контроль печеночных ферментов )
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ещё анализ
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила последнюю бихомию, холтера сейчас нет на руках
Терапевт
У вас идёт повышение трансаминаз.
Необходимо начать приём гептрал 400 мг 2 раза в сутки в течении месяца. Затем пересдайте анализы ещё сдайте протромбиновый индекс, фибриноген, ггтп, лдг
Терапевт
Ксения, здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы,которые сдавали. Не понятно какие показатели ухудшились. По УЗИ абсолютно ничего криминального:такое заключение может быть при любой патологии ЖКТ,при изменениях веса,возрастные изменения и т.д.и т.п. Какие противозачаточные принимали? Какие сейчас есть жалобы? На вирусные гепатиты можно и сейчас сдать анализ, для чего ждать месяц?Ухудшение показателей только с этого года на фоне приема одних и тех же препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила последнюю биохимию. Принимала противозачаточные Димия. Меня ничего сейчас не беспокоит. Вес сейчас у меня 74 кг при росте 160 см. За последний год набрала +10кг. Принимала одно и тоже Беталок зок 50 мг и Димия. Сейчас только Беталок зок 50 мг.
Терапевт
Ксения, рекомендую не ждать месяц,а сдать гепатиты В,С,ВИЧ сейчас. Так же нужно сдать ггтп, щелочную фосфотазу, лдг, общий белок,альбумины,фибриноген. К приему рекомендую адеметионин (Гептрал) 400 мг,по 1т 2 раза в день,1 мес,далее контроль всех печеночных показателей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин, что делать
21 сентября 2020
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Одиночная желудочковая экстрасистолия
19 января 2022
Иван
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
28 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боррелиоз положительный тест на IGM
6 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышел АЛТ
8 декабря 2024
Артем, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий