Консультация гепатолога /

Цирроз печени? — вопрос №1387427

796 просмотров

Здравствуйте,ситуация такая,на протяжении недели у мамы распух живот и болели ребра и спина,сделали узи (прикрепила) поехали в приемный покой так как врач узи сказала срочно ехать,органы плавают,в итоге там сдали анализы,снимок,и вроде как врач не подтвердил цирроз,но это не точно,и отпустили домой до завтра никакого лекарства не назначили,сказали завтра взять талон к терапевту и через него только положат в больницу,вопрос такой,что можно уже начать пить,лекарства,мама пьет пока первый день фосфоли плюс

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Дарья. здравствуйте! Действительно, по описанию УЗИ признаки цирроза печени и асцита. Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти дообследование и попытаться выявить причину цирроза (вирусы, аутоиммунный процесс. жировая болезнь или алкоголь), это важно для тактики.
Пока никаких лекарств не принимайте, лекарства могут обладать токсическим действием на печень. "Фосфоли плюс" и другие гепатопротекторы в реальности не обладают никаким достоверным лечебным эффектом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, алкоголь присутствовал и две недели назад только переболели гриппом,очень долго болели,больше месяца,занималась самолечением,и выпито очень много различных лекарств

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, еще врач сказал что можно мочегонное что то,но что конкретно не сказал
Врач УЗД, Инфекционист
Цирроз формируется в течение многих лет, не за 2 недели.
Из мочегонных при циррозе обычно стартуют со спиронолактона, начинают с дозы 100 мг в сутки, оценивают эффект по снижению массы тела и уменьшению окружности талии, при необходимости дозу наращивают и добавляют фуросемид.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
По описанию узи - цирроз, оак не плохой для подозрения на цирроз, для лечения нужен биохимический анализ крови, коагулограмма и очный осмотр. Список препаратов при циррозе большой и тут нужно понимать какие синдромы есть и на что конкретно воздействовать. Так как циррроз обнаружили впервые и он не скомпенсирован, то это стационарное лечение, действительно
Принятый ответ
Терапевт
Дарья, добрый день.
По УЗИ , действительно, есть признаки цирроза.
Однако, достоверно можно говорить о циррозе только после проведения Эластометрии! ( неинвазивный метод).

Я так понимаю, что подобные изменения найдены впервые. Поэтому нужно искать причину. Сдать крови на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции, вирусные гепатиты.

Рост и вес мамы?

Лечение будет зависеть от результатов доосбледования.

Живот увеичен в объеме ?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Дарья!
По описанию УЗИ органов брюшной полости есть признаки цирроза печени. На это указывает расширение диаметра воротной вены, асцит, гепатомегалия - это все признаки портальной гипертензии.
Полностью согласна со своими коллегами, что в первую очередь необходимо полностью поставить диагноз.

Необходимо сдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg), АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, глюкоза, амилаза, общий белок, альбумин, коагулограмма, выполнить эластографию печени для определения степени фиброза и Фгдс для исключения варикозно-расширенных вен пищевода.
В условиях поликлиники это будет сделать Вам сложно и долго, учитывая асцит показана госпитализация.

На данный момент утром верошпирон (спиронолактон) 50 мг утром и 100 мг в обед, далее коррекция дозы и при необходимости добавить фуросемид+панангин (или аспаркам).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём таблеток при проблемах с печенью
29 июня 2022
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Рак простаты 4ст с мтс
27 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Диагноз для кошки
10 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышение аст алт
8 февраля
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Ранение печени
31 марта
1001.00 р.
Данил, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем