Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4204285

Что вас беспокоит?

Сердце/ суточный мониторинг.

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться в суточном мониторинге. С сентября мучали головные боли каждый день, сейчас головных болей гораздо меньше. Но теперь очень сильно беспокоят предобморочные состояния, вчера была такая ситуация, ехала в такси резко стало плохо ни с чего, что-то неприятное начало происходить в затылке, начала неметь голова и я чуть не упала в обморок, до этого было не все так плохо, как вчера. Я так понимаю это паничка? Были роды в конце августа на 16 недели по мед.показаниям. До беременности был Хаит, повышены только антитела. Но после родов щитовидка полетела ТТГ был 0,007 Т3-5,51 Т4-1,5 АТТПО -128,9 Ат-ттг- 0,95 Сейчас вроде бы пришла в норму. Что у меня с сердцем ? Все плохо?

Хаит
25 лет
22 Марта ·Просмотров: 113·Диана, Дзержинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные показатели частоты сердечных сокращении немного выше нормы,возможно имеет место повышенная тревожность, эпизоды синусовой аритмии и предсердного ритма это вариант нормы ,паузы при блокадах не значимые, экстрасистол нет, таким образом значимых отклонений по обследованию не выявлено.

Гульнара Рафиковна, мне сегодня кардиолог сказал что в сердце нарушено кровообращение и я могу упасть в обморок. Так у меня предобморочные состояния из-за тревоги или из-за сердца ?

Причин по этому обследованию со стороны сердца для обмороков нет, вероятно все же играет роль повышенная тревожность

Гульнара Рафиковна, мне еще сказали сделать ЧПЭФИ стоит это делать ?

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!

По результатам экг показатели в пределах нормы;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки увеличена (тахикардия ) ;
за крема исследования нарушения ритма не выявлено ;
выыявленные блокады не опасны , на патоту веночку не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
В целом, показатели Холтера без значимых изменений, учащение пульса может быть связано с дефицитами , при это рекомендуется сдать кровь на железо , Ферретин, сдавали данные анализы?
А гормоны щитовидной железы пересдавали?

Фатимат Магометовна, да гормоны пересдавала сегодня. Они там есть прикреплены. Месяц назад было все плохо ТТГ -0,007 т3, т4 повышены.
Сегодня сдала смотрю в норму вошли вроде бы

Фатимат Магометовна, ЧПЭФИ стоит делать скажите пожалуйста ?

Диана , показаний для этого по результатам обследования я не вижу

Ферритин сдавали ранее ?

Повышенная тревожность есть ?

Фатимат Магометовна, тревожность есть и как будто то бы панические атаки что ли даже

Фатимат Магометовна, сдавала в ноябре был 39

Фатимат Магометовна, предобморочные состояния хотя голова не кружится, но в голове вот что-то происходит и чуть не падаю в обморок это не связано с сердцем ?

Диана , это больше связано с тревожностью, нужно начать прием успокоительных и посмотреть насколько они будут эффективны

Фатимат Магометовна, я сейчас пью финибут, но он что-то не очень мне помогает. Наверное тут уже только АД?

Фатимат Магометовна, еще скажите пожалуйста, что у меня с холестерином ?
Почему повышен так липопротеин (а)?

Диана, здравствуйте
Нет, не обязательно сразу ад, до этого есть еще др варианты но препараты все по рецепту поэтому необходима консультация невролога и/или психотерапевта
Что касается холестерина отмечается повышение лпнп (плохой холестерин), при этом для начала рекомендуется узи сосудов головы и шеи чтоб исключить изменения в сосудах
А повышение липопротеин а это говорит о наследственности по атеросклерозу, было у кого проблемы с сердцем в семье?

Фатимат Магометовна, нет, у бабушки в 75 ишимию выявили

Фатимат Магометовна, узи сосудов делала, все хорошо.
Может быть из-за щитовидки ?

А узи сосудов шеи не делали ранее ?

Поняла

Да , возможны вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога

Фатимат Магометовна, а что делать с липопротеином ?
Как себя уберечь от инсульта ?

Главное контрол лпнп , старайтесь исключить все возможные вторичные причины повышения давления о которых я писала выше ;
уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Необходимо достигнуть уровень лпнп менее 3,0! Тогда не будет никаких рисков сосудистых оч

Фатимат Магометовна, спасибо большое 🙏

Диана крепкого здоровья🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
То есть по холтеру все в порядке!
Скажите пожалуйста, давно сдавали ферритин?

Алена Германовна, в ноябре был 39

Алена Германовна, у меня есть анемия ?

Алена Германовна, у меня с головой началось все после родов.
Как вызывали искусственные роды и после выписки с роддома, все это и началось

Алена Германовна, еще скажите пожалуйста, с холестерином что у меня ?

Ферритин желательно иметь выше 70. В таких случаях обычно рекомендуется профилактический приём препаратов железа.

Чуть повышен ЛПНП. Но тут важно уточнять, грудью не кормите?

Алена Германовна, у меня нету ребенка. На 16 недели были искусственные роды.
Железо нужно принимать ? Я сегодня сдавала на ферритин и на железо.
Ферритин 38.30
Железо 32.16

Да, в такой ситуации обычно используется железо в профилактических дозах. И через 1 мес проводят контроль анализов.

Алена Германовна, я слышала, что если пить железо может появится рак это так ?

Точно нет!
Просто избыток всегда вреден. Будь это железо или витамины. Поэтому я и сделала акцент, что профилактическая доза (меньше лечебной) и всего месяц

Алена Германовна, а какие таблетки пить ?

Например, сорбифер по 1 табл в день

Принятый ответ

Диана, добрый день

По холтеру патологии не выявлено, синусовая аритмия- это колебание пульса с разной частотой, это физиологическая норма, связано это с актом дыхания и работой вегетативной нервной системы.
Единичные эпизоды са блокады не опасны и не требуют лечения и наблюдения. Важно, что нет значимых нарушений ритма и проводимости.
Данные ЭКГ не опасны и не могут вызвать жалобы.
Диана, если у вас будут еще вопросы, рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.