СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4204497

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение?

Добрый вечер, уважаемые врачи! Очень нужен Ваш совет. Ребенок попал в больницу (ему 8 лет) с высокой температурой, сильными головными болями. Поставили диагноз Грипп А, но поскольку боли в лобной части были сильные и продолжались почти неделю - сделали КТ пазух носа. По КТ " Субтотальное затемнение с признаками уровня жидкости в правой ВЧП, отёк слизистой левой ВЧП" Сначала ребенок получал антибиотик - Клацид. По результатам КТ - Назначили новый антибиотик Цефтриаксон. Мнения врачей в больнице при госпитализации разошлись: первично ЛОР смотрела ребенка и сказала, что у малышей не бывает синуситов, потому что лобная кость не затвердела ещё. И странно, что в заключении не написано, какая слизь, гнойная, или просто слизь. Ведь у меня ребёнок алергик. А после результатов КТ лечащая врач сказала, что если не про лечиться антибиотиками - придется потом делать пункцию гаймовых пазух. И что это похоже на синусит. Посмотрите пожалуйста заключение. Насколько опасен диагноз и может ли перейти в хроническую форму? Правильно ли назначено лечение, нужно ли допивать цефтриаксон в таблетках?

Астма
8 лет
22 Марта ·Просмотров: 56·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Синуситов не бывает в возрасте 2-3 года, так как пазухи носа ещё не развиты , в возрасте 8 лет пазухи носа вполне развиты может быть синусит

В заключении обычно никогда не описывают какая именно жидкость обнаружена в пазухе, чаще всего это гной / экссудат

Есть ли у ребёнка выделения из носа? Какого характера?

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте!
Выделений нет
Дышит свободно, головные боли прошли

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Маргарита Александровна, стоит ли допивать цефтриаксон в таблетках?

Цефтриаксона в таблетках не существует, это препарат для внутривенного или внутримышечного введения

В выписке рекомендован прием антибиотика панцеф, да, все же рекомендовано провести лечение, которое назначил врач, чтобы не допустить развития осложнений

Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте

В 8 лет пазухи уже достаточно развиты, чтобы в них развилось воспаление, у малышей до трех лет обычно не встречается синусит.

По рентгену достоверно нельзя сказать слизь это или гной, так как они дают одинаковую плотность. Горизонтальный уровень жидкости обычно дает гнойная жидкость

Пункция не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли.

Цефтриаксона в таблетках нет, врач выписал антибиотик из этой же группы цефиксим, если вес ребёнка более 40 кг, то его принимают по 200 мг 2 раза в сутки. То есть курс антибиотика в таких случаях нужно закончить

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Валерия Александровна, добрый день! Подскажите пожалуйста, а сколько еще нужно пропить антибиотик?
Цефтриаксон 5 дней капали в больнице

Обычно, если динамика на фоне цефтриаксона была на 3-4 день, то достаточно общего курса в 7 дней, получается еще на 2 дня

Принятый ответ

Здравствуйте
8 лет ребенок, уже вполне сформированы лобные и гайморовы пазухи и синусит может быть
Уровень жидкости является показанием к антибиотику и рекомендуется Цефтриаксон, он чувствительнее, отек в лобной пазухе прекрасно уходит на местном лечении носа, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком возрасте лобные пазухи в процессе роста, а гайморовые уже сформированы, они уже есть даже в 5-6 лет. При аллергии отёк в пазухах бывает, но он обычно пристеночный и в небольшом количестве. А когда затемнена вся пазуха, то обычно это гной. Цефтриаксона нет в таблетках. Курс получения антибиотика обычно 7-10 дней. Но даже после получения антибиотика воспалительный процесс в пазухах обычно разрешается в течение месяца. Также для снятия отёков в полость носа добавляются назальные ГКС на месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.