Что вас беспокоит?
Беременность не наступает.
Доброе утро. Мне 37 лет, беременность не наступает. Планирую ЭКО. Мои результаты следующие: АМГ - 0,64. ФСГ - 22,40. ЛГ - 14,50 Эстрадиол - 30,5. Прогестерон- 64,06. По щитовидке- анализы и узи хорошие. В этом цикле был только один фолликул. Это уже ранний климакс? Тогда почему прогестерон высокий? Есть вероятность, что в следующем цикле будет больше фолликулов? Плюс - у меня множественная миома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гормонам у вас идет речь о преждевременной менопаузе, не прям сейчас, но снижение резерва есть.
При чем Амг начинается снижаться первым, а когда нет ответа на стимуляцию от яичников- начинает расти Фсг , он у вас уже повышен.
К сожалению в следующем цикле количество фолликулов не увеличится .
Протокола узи пока нет.
Марина Сергеевна, загрузила узи
Теперь вижу протокол узи. Учитывая ваш молодой возраст, при снижении AMG мы не говорим о снижении качества яйцеклеток, поэтому нужно попробовать забор ооцитов.
По узи описывают множественную миому, один из Узлов расположен в полости матки, деформирует её. Этот узел необходимо удалять при помощи гистерорезектоскопа. Узел, третьего типа, за ним необходим контроль, если начнётся деформация полости тоже нужно решать вопрос об его удалении.
Марина Сергеевна, могла ли миома спровоцировать гормональный сбой?
Нет. Миома сама начинает расти по одной из причин это гормональный дисбаланс .
Если вы имеете ввиду снижение резерва, то яйцеклетки закладываются еще внутриутробно и далее с течением жизни только снижаются. Часто прослеживается наследственность по низкому резерву .
Марина Сергеевна, мне назначили летрозол для роста фолликула. У меня кровавые выделения до сих пор, хотя сегодня 9-й день цикла. Это может быть из-за летрозола?
Да, такое часто бывает на летрозоле.
Он снижает уровень эстрогенов, из-за чего эндометрий может отторгаться дольше обычного, особенно если в предыдущем цикле он был утолщен или была ановуляция.
Скудные выделения не требуют терапии, но вашему репродуктологу нужно сообщить об этом
Марина Сергеевна, кровяные выделения считаются месячными? Или просто побочка от препарата?
Нет, это не месячные. Это побочное действие, которое как бы закономерно
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи диагностировано желтое тело в правом яичнике, что говорит о прошедшей овуляции. Это может быть следствием нормального значения прогестерона или показать повышенный результат. Выявлено субмукозное расположение узла, т е растущего в полость матки. Необходимо проведение гистерорезектоскопии узла, т е его удаления.
По анализам на гормоны снижен Амг, высокий фсг, что указывает на снижение овариального резерва и угасание функции яичников.
Светлана Николаевна, еще прошлым летом у меня было всего 2 миомы, они не росли, просто наблюдали. Прогестерон показал 10,36.
После этого мне гинеколог назначил уколы Прогестерон 2,5% 10 дней.
Могло ли это спровоцировать рост миом и появлению новых?
Маловероятно, активный рост миом и появление новых узлов провоцирует повышение эстрогена в крови (гиперэстрогения).
Светлана Николаевна, мне назначили летрозол для роста фолликула.
У меня до сих пор капает кровь, хотя сегодня уже 9-й день. На 7-й день все прекратилось, вчера-сегодня возобновилось. Это может быть из-за летрозола?
Причиной Не наступления беременности может являться именно субмукозное расположение узла, который, особенно перед стимуляцией овуляции, обязательно подлежал удалению. Причиной аномальных кровянистых выделений может служить и прием препарата, и патология матки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Причиной кровянистых выделения может быть прием летрозола. Препарат подавляет синтез эстрогенов это может привести к кровянистым выделениям. В инструкции к летрозолу указано, что кровянистые выделения относятся к побочным эффектам. Также наличие миомы и аденомиоза тоже может быть причиной таких выделений, особенно на фоне летрозола, это не опасно и не влияет на эффективность стимуляции овуляции.
Повышение прогестерона можно объяснить тем, что он вырабатывается не в постоянном режиме, а пульсирующе. Это связано с тем, что его синтез зависит от лютеинизирующего гормона, который также выделяется импульсно. В течение суток его значение может меняться несколько раз. Но максимальное его значение отмечается в середине лютеиновой фазы цикла. По повышению прогестерона как правило не судят о какой-либо патологии.
Алена Владимировна, благодарю за ваш ответ.
Алена Владимировна, кровяные выделения после летрозола это продолжение месячных? Или побочка?
Кровянистые выделения на фоне летрозола,это побочное действие препарата. Его механизм действия и причины возникновения кровянистых выделений связаны с влиянием на гормональный баланс и состояние репродуктивной системы
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается снижение уровня AMG, что указывает на снижение овариального резерва, повышение ФСГ может указывать на снижение функции яичников и раннюю недостаточность яичников. Прогестерон чаще всего отражает то, что была овуляция. По узи отмечается наличие узла, который растёт в полость матки, при наличии такого узла рекомендуется его удаление и уже дальнейшее планирование беременности, так как такой узел может мешать имплантации плодного яйца, а в случае наступления беременности может отмечаться рост узла в полость матки, что способствует нарушению течения беременности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202136 ответов
- 10 Декабря 20217 ответов
- 29 Декабря 202139 ответов
- 9 Апреля 20224 ответа