Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка, плохие показатели крови, бактерии в кале
Ребенку 4 месяца, с 25 февраля началась диарея (7раз за день, попа красная). В копрограмме есть бактерии, педиатр выписала смекту и энтерол, пропили 10дней-не помогло, педиатр выписала направление на сдачу анализа, где выявляют какая именно бактерия, результат ждать еще примерно 4 дня , месяц мы мучаемся и не знаем что делать (стул примерно 3-4 раза в сутки, попа периодически краснеет). Принимаем баксет, также выписали креон (но ребенок им давится,не стала давать больше) По результатам крови повышенные лимфоциты и понижены нейтрофилы При выписке с роддома было точно так же,только сейчас показатели лимфоцитов и нейтрофилов стали еще хуже. Понижен гемоглобин Сходили к инфекционисту, она выписала направления на сдачу крови и мочи на вирусы, но сказала что не тянуть и не дожидаясь дня сдачи (27 марта) начинать пить антибиотики Не знаю что делать, дождаться анализа на бактерию или уже начинать терапию от инфекциониста. Подскажите пожалуйста как мне быть Далее пропишу план лечения от инфекциониста. 1. амикацин 2. Баксет 3. Бактериофаг/секстафаг/ пиобактериофаг 4. Кипферон свечи (1свеча*2 раза в день-5 дней, затем 1 свеча*2 раза через день-5 дней, 1 свечах1 раз в день-5 дней) Родился с неонатальной аспирацией, получал цитофлавин и ампициллин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Для детей с 4-5 дня и до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Как с прибавкой в весе у ребёнка?
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
По результату оак возрастных отклонений не выявлено, так и так норма гемоглобина от 90 г/л, в норме лимфоцитов больше, а нейтрофилов меньше до 4-5 лет.
Норма лимфоцитов а абсолютно числах до 13,5, норма нейтрофилов до 8,5.
При подобных результатах нет необходимости в сдаче на ферритин и вирусы.
По описанию нельзя исключать клинику лактазной недостаточности, учитывая что отмечается частый жидкий стул + раздражение попы, в таких случаях рекомендуют ферменты лактазар либо колиф в каждое кормление.
Как правило, анализ на условно-патогенную флору малоинформативен и не подлежит терапии, тем более антибактериальной.
Уточните, пожалуйста, помимо жидкого стула есть ли ещё какие-либо жалобы, например повышение температуры, снижение аппетита?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемия незначительная, до 6 мес у них физиологическая анемия ,
но есть снижение эритроцитарных показателей mch менее 27 , mcv менее 80, mchс менее 332). Это может быть признаком Латентного дефицита железа.
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
Сравнивать с анализам от рождения и сейчас некорректно так как при рождении идет резкий выброс клеток крови и там показатели совсем другое
По фото у вас нормальный стул, как и должен быть у ребенка 4 мес , по кратности стула тоже норма, ближе к году он станет постепенно 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что анализ крови за март 2026 года соответствует возрастной норме.
По фотографии такой стул обычно считается допустимым по возрасту, патологическим он не выглядит.
Если стул частый, жидкий, впитывающийся в подгузник, это может говорить о проявлении лактазной недостаточности и при раздражении перианальной области может требовать подключения ферментов, например, Лактазара.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20207 ответов
- 14 Декабря 20214 ответа
- 13 Декабря 2022122 ответа
- 6 Мая 20238 ответов