Зуд, высыпания на коже

Анастасия23 Марта

Клиент

Екатерина Витальевна, добрый день, анализы завтра смогу прикрепить. Но там все впорядке, буквально сегодня, был у дерматолога, она сказала, что ничем помочь не может, у него сильный зуд, она сказала, терпите, а он не может, завтра фото тоже будет

Екатерина Дьякова23 Марта

4.7

Дерматолог

Хорошо напишите пожалуйста, как прикрепите

Антигистаминные и гкс не помогают?

Анастасия23 Марта

Клиент

антигистамины не помогают, а гкс , это что?

Анастасия24 Марта

Клиент

Добрый день, фото прикрепила

Екатерина Дьякова24 Марта

4.7

Дерматолог

Гкс это стероиды наружные, акридерм, адвантан и подобные препараты

Фото посмотрела, нужно исключить чесотку.

Рекомендуется 48 ч ничего не наносить, сдать соскоб на чесоточного клеща.

При положительном анализе обычно рекомендуется провести обработку всей семьи эмульсией бензилбензоата для взрослых 20%, для детей 10%.

В 1 и 4 ый дни лечения меняется все нательное и постельное белье, стирка при высокой температуре и обработка утюгом, вечером принять душ и нанести на все тело эмульсию, втирать 10 минут.
2 и 3 ий дни: наносить эмульсию только на руки после каждого их мытья, тело не мыть, в душ не ходить.

Всю свою одежду и белье перестирать при высокой температуре и проутюжить.

После лечения эмульсией бывает проявление постскабиозного дерматита - это раздражительная реакция на бензилбензоат и остатки жизнедеятельности клеща, в этом случпе можно использовать крем неотанин 2-4 раза в день 7-10 дней, при неэффективности неотанина эмульсию адвантан 2 раза в день 5-7 дней.

Если чесотка не подтверждается, можно заподозрить ксероз кожи и нейродермит. В таком случае использовать эмоленты например липикар Ар+Мах 3-6 раз в день длительно, на ночь атаракс принимать и посетить психотерапевта.

Анастасия24 Марта

Клиент

Добрый вечер, у него это уже давно, ноги начали чесаться 3 года назад, а в декабре руки, теперь на спину перешло.Чесотка так может долго быть? И никто не заразился.

Екатерина Дьякова25 Марта

4.7

Дерматолог

Да я читала, что давно, без лечения чесотка может существовать сколько угодно долго, редко но бывает, что не заражаются. Ночной зуд сильный характерен для чесотки в первую очередь. Внешне высыпания также похожи. Но если не подтвердится написала, что можно делать дальше.

Анастасия24 Марта

Клиент

Добрый день, фото прикрепила. Ему назначали: белого крем, бипонтен плюс, фенофлан, супрастин, юнидокссалютаб, центрин. Кисти рук отекают.

Александр Жуков24 Марта

5.0

Дерматолог

Диагноз предварительный - кожный зуд

Причин зуда много: прием лекарств, сопутствующие заболевания, особенности ухода за кожей, паразитарные заболевания, аллергические реакции, кожные болезни и др.

Маловероятно, что чесотка, но нужно исключить в любом случае.

Необходимо пройти дообследование:
- соскоб на чесотку в лаборатории
- общий анализ крови, мочи, биохимия крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин), кровь на IgE
- консультация терапевта (исключение терапевтической патологии)
- консультация невролога (исключение неврологических заболеваний)

По лечению обычно рекомендуют:
- Атаракс по 25 мг 3 р/д - на 1 месяц (начиная с ночного приема. Если хорош переносится - то 3 р/д) Хорошо снизит зуд. ////Если вызывает сильную слабость/сонливость перейти на Супрастин (может вызывать небольшую сонливость) 1-3 р/д или Зодак (вообще не вызывает сонливости, но слабее снимает зуд) 1р/д.
- фукорцин/зеленка на расчесы 2 р/д
- крем Акридерм или Судокрем на места зуда 2р/д
- ограничить водные процедуры. Не чаще 1 р/день.
- Обязательно после купания любой увлажняющий крем (Липобейз, депантенол, эмолиум) 2-3 р/д

Анастасия24 Марта

Клиент

анализы все в норме в том то и дело, почки, печень проверяли, у него уже 3 года началось с ног, вряд ли это чесотка. Были у терапевта, а вот у невролога не были. Атаракс знаю этот препарат, но его никто не назначил. А может это быть нейродермит, папа очень нервный,и всю жизнь был таким нервным

Александр Жуков24 Марта

5.0

Дерматолог

Анастасия, в таком случае невролог Вам как раз и сможет исключить свою патологию и при необходимости дать рецепт на атаракс.
Нервные проблемы как раз могут ухудшать течение кожных проблем. Поэтому "успокить" нервы будет в любом случае полезно.

Анастасия23 Марта

Клиент

Добрый день, были у разных двух дерматологов, их лечение не помогло, вот и задаём вопрос, может это не лерматология, а иная проблема, которая внутри организма, к какому врачу идти, непонятно

Виктория Попова23 Марта

5.0

Дерматолог

Кожа - зеркало внутренних проблем. С какой стороны есть изменения в организме, в какой системе, там и изучают углублено
А как можно по описанию без фото оценить?
Приложите фотографии при дневном свете и в хорошем качестве

Анастасия23 Марта

Клиент

Абсолютно с Вами согласна, завтра пришлю фото

Анастасия24 Марта

Клиент

Добрый день, фото прикрепила. Диагноз поставили: почесуха узловатая, ксероз кожи, атрофические изменения кожи неуточненные, экзема неуточненная. Назначали: белогент крем, бипонтен, фенофлан, супирацин, юнидокссалютаб, цетрин. Отекают кисти рук

Виктория Попова24 Марта

5.0

Дерматолог

В подобной ситуации обычно рекомендуют
72ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща или провести осмотр в дерматоскоп на очном приеме дерматолога
Много парных элементов
При положительным результате рекомендуют лечение у врача очно
- бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
для детей 10%
Лечение получают все члены семьи !!!!
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук, туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон

При отрицательном результате обычно рекомендуют
- лечь в стационар, где возможность его обследовать и наблюдать

Анастасия24 Марта

Клиент

Спасибо большое за ответ. Смущает тот момент, что это у него началось 3 года назад с ног, а вот в декабре перешло на руки и спину. И кто с ним контактировал, не заразился. А может это быть нейродермит, папа очень нервный и всегда был таким

Виктория Попова24 Марта

5.0

Дерматолог

Бывает такое, что долгое время никто не заражается
Как правило, у чистоплотных людей
Поэтому и выявить сложно
Самый точный способ сказать что это, если чесотка будет исключена анализами и осмотром дерматолога очно - биопсия

Анастасия23 Марта

Клиент

Диагноз рак простаты был поставлен 14 лет назад, препараты никакие не принимает на постоянной основе, заболевание не лечил никак.

Оксана Арзуманова23 Марта

5.0

Дерматолог

И не наблюдается?

Оксана Арзуманова23 Марта

5.0

Дерматолог

Приложите пожалуйста фото

Анастасия23 Марта

Клиент

не наблюдается

Анастасия23 Марта

Клиент

завтра приложу фото

Оксана Арзуманова23 Марта

5.0

Дерматолог

Хорошо.
Только напишите пожалуйста

Анастасия24 Марта

Клиент

Добрый день, фото приложила. Предварительный диагноз: почесуха узловатая, ксероз кожи, атрофические изменения не уточненные, экзема неуточненная. Лечение: белогент крем, бипонтен плюс, фенофлан, супирацин, юнидокссалютаб, цетрин. Отекают кисти рук.

Оксана Арзуманова24 Марта

5.0

Дерматолог

Здравствуйте Анастасия.
На ногах есть изменения цвета кожи, что больше характерно для варикозной экземы.

Отёк рук указывает о нарушение лимфоотока.
Учитывая ранее поставленный диагноз, можно предложить что причина в нем.

Я понимаю, что вы сдавали много анализов, но при таком Зуде что то должно быть в них не в норме

Если анализы есть за последние три месяца, приложите пожалуйста.

Рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ всех лимфоузлов.
Биохимия крови, ЭКБ, IgE,С - реактивный белок .

Повторить УЗИ простаты и мочевого пузыря+ почки.

Анастасия24 Марта

Клиент

анализы все в норме в том то и дело, ноги начались чесать 3 года назад, на руки все перешло в декабре, были у флеболога-вены нормально

Оксана Арзуманова24 Марта

5.0

Дерматолог

Вы можете прикрепить анализы и заключение флеболога

Анастасия24 Марта

Клиент

Добрый день, у флеболога были, анализы сдавали, все в норме, фото приложила