Боль и давление в глазах, шум в ушах

Михаил Ивашев23 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации в первую очередь рекомендовал бы посетить очно ЛОРа, затем невролога и офтальмолога. Возможно понадобится консультация стоматолога-гнатолога.

Врачи проведут очный осмотр, назанчат обследование: анализы: ОАК, ферритин - запасы железа проверить, витамины кофакторы гемопоэза В12 и В9 и нейротропную группу В1, В6, В12 (он здесь тоже). ТТГ, Т4 свобобный, глюкоза, гликогемоглобин.

МРТ головного мозга, шейного отдела, наиболее вероятно КТ височных костей, возможно понадобится ЭЭГ. Ортопантомограмма, и при необходимости МРТ височно-нижнечелюстного сустава (гнатолог).

Сейчас пока до осмотра можно уже начинать - спать на ортопедической подушке, избегать громких звуков и длительного использования наушников.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова23 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия!

Боль в ушах , шум в ушах, боль, отдающая в подбородок, тяжесть в голове, невозможность долго лежать на одной стороне очень характерны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Также нельзя исключить возможную шейную проблему

Ухо получает иннервацию сразу от нескольких нервов - тройничного , лицевого , языкоглоточного , блуждающего и веточек шейных корешков

Когда есть воспаление или проблема с ВНЧС , мышц жевания или шейного отдела, боль отражается в ухо

Давление в глазах и тяжесть головы может быть вызвано миофасциальным синдромом жевательных и затылочных мышц

Зуд в ушах периодически может быть остаточным явлением после отомикоза , может быть нейрогенным

В подобных случаях было бы полезно получить консультацию гнатолога - это стоматолог , специализирующийся на ВНЧС

Далее может быть полезна консультация невролога для оценки головных болей , давления в глазах, шейного компонента

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺МРТ ВНЧС с функциональными пробами ( открытый и закрытый рот)
🔺МРТ шейного отдела позвоночника для оценки цервикогенного компонента
🔺аудиограмма , если еще не делали, для оценки слуха и исключения сенсоневральной тугоухости

При дисфункции ВНЧС могут рекомендовать капу на ночь , ее делает гнатолог, она расслабляет жевательные мышцы , разгружают сустав

Также очень эффективна физиотерапия и мануальная терапия на ВНЧС и шейный отдел - снижает интенсивность боли и шума в ушах

Также могут рассматриваться миорелаксанты - Тизанидин, Мидокалм для облегчения спазма мышц

Оксана Малагаджиева23 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Наталия .
При подобных симптомах требуется комплексный подход ,так как симптомы указывают на стык неврологии и стоматологии.
В таких случаях рекомендуется обратится к таким специалистам как стоматолог -гнатолог — специалист по суставам челюсти.
Проверит симметричность открывания рта, наличие щелчков, тонус жевательных мышц.
Может дополнительно назначить МРТ височно-нижнечелюстных суставов (с открытым и закрытым ртом). Это покажет положение диска и наличие воспаления в суставе.

Невролог - чтобы разобраться с «тяжелой головой» и давлением в глазах.
Назначит УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи для исключения признаков венозного застоя или извитости артерий
МРТ головного мозга: Обязательно при хроническом шуме в ушах, чтобы исключить структурные изменения и новообразования (например, нейриному слухового нерва).

Офтальмолог - проверит глазное дно (осмотр с фундус-линзой). Если там видны расширенные вены — это прямое подтверждение проблем с оттоком крови из головы.

Не стискиваете ли вы зубы во сне или в моменты концентрации? Посмотрите в зеркало: нет ли на боковых поверхностях языка отпечатков зубов? Это признак сильного мышечного тонуса