Носовое кровотечение

Юлия Сузова23 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В такой ситуации важно уточнить , не бывает ли у вас спонтанных синяков на теле ?
Обычно рекомендуется оценить ОАК, коагулограмму , уровень калия , витамина С .
Сосудосуживающими длительно ранее пользовались ?

Анастасия Бусаркина23 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
К причинам из-за которых возникают носовые кровотечения можно отнести:
1. Слабость сосудистой стенки слизистой оболочки носа.
2. Нарушение свертываемости.

В первом случае стоит проконсультироваться с Лор-врачом, чтобы оценил слизистую носовых ходов.

Во втором: сдать коагулограмму крови для оценки свертываемости.

Общий анализ крови в пределах нормы. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции

Юлия Перфилова23 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Частота 3-5 раз в год считается рецидивирующим носовым кровотечением . Это не является вариантом нормы , но чаще всего указывает на проблему в носу

Касательно моноцитов в общем анализе крови, то незначительное снижение моноцитов клинического значения обычно не имеет. Чаще всего причина - это перенесенная вирусная инфекция накануне или в течение месяца

В переднем отделе носовой перегородки находится зона Киссельбаха. Это сплетение большого количества мелких сосудов. Оно очень поверхностное . Сухой воздух, травмы , истончение слизистой могут вызывать разрыв сосудов . Также самая частая причина - это использование сосудосуживающих капель в нос

В подобных случаях обычно рекомендуется получить очную консультацию ЛОР-врача , чтобы найти расширенный сосуд в зоне Киссельбаха и , как правило, обычно их прижигают

Также могут рекомендовать оценить коагулограмму , чтобы исключить проблемы со свертываемостью

Сейчас очень важен уход за слизистой:

- возможен прием Олифрина по 1-2 капельки 1-3 раза в день дальше, а также декспантенола 2-3 раза в день

- в нос облепиховое , персиковое масло по капельке один раз в день

- для увлажнения носа также возможно закапывание физиологического раствора

- увлажнять дома воздух, пользоваться увлажнителем или мойкой воздуха, оптимальная влажность 40-60%

- жидкость - не менее 30мл/кг веса

- аскорутин по таблетке 3 раза в день для укрепления сосудистой стенки

Афсана Алиева23 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Кровотечение из носа 3–5 раз за год это нечастое явление, но оно требует внимания, так как слизистая носа в норме не должна кровоточить сама по себе. Если давление в норме, причины обычно кроются либо в локальном состоянии носа, либо в показателях крови.
Причинами могут быть:
1. Сухость слизистой
Если вы живете в помещении с сухим воздухом или часто используете кондиционеры, сосуды в передней части носа пересыхают, становятся хрупкими и лопаются при малейшем напряжении или чихании.
2.Дефицит витаминов
Нехватка витамина С или витамина К делает стенки капилляров слабыми.
3. Даже если эпизоды редкие, стоит исключить нарушение свертываемости или низкий уровень тромбоцитов.
4. Небольшое искривление перегородки может создавать завихрения воздуха, которые локально пересушивают слизистую в одном и том же месте.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Попробовать на ночь смазывать слизистую носа персиковым или абрикосовым маслом (с помощью ватной палочки) или использовать солевые спреи с декспантенолом. Если кровотечения прекратятся , то вероятнее проблема была в сухости.

Если кровотечение длится дольше 15–20 минут и его трудно остановить обычным прижатием важно очно проконсультироваться с лор врачом.

Кристина Лобач23 Марта

1.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Кровотечение останавливается самостоятельно ?
Бывают ли головные боли?
Бывает ли немотивированные синяки на теле ?
Курите ли вы?

Часто причинами носового кровотечения являются /:

Сухой воздух
Вирусная инфекция
Травма
Злоупотребление ЛС, способствующими сухости слизистой (деконгестанты, топические ГКС, гипертонические солевые растворы)
Озена, атрофический ринит
Новообразование полости носа, околоносовых пазух и носоглотки
Патология свертывающей системы крови

Для переднего носового кровотечения - > передняя риноскопия
Если не удалось обнаружить причину кровотечения при передней риноскопии (чаще всего это сплетение Киссельбаха), то скорее всего это заднее носовое кровотечение (как правило источник крыловидно-небная артерия)
Обследование на предмет кровотечения из заднего отдела обычно проводится отоларингологом.
При заднем носовом кровотечении чаще наблюдается, рвота кровью, кровь стекающая по задней стенке глотки.

Увлажняйте слизистую оболочки носа . Используете так же увлажнитель в комнате