Что вас беспокоит?
Экстрасистолия/ невралгия
Добрый день. Лет так пять назад начали у меня на ЭКГ проявляться экстрасистолы, но только на экг, я же их сама не чувствовала, носила холтер три раза: 2021 год- одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол - 878, в том числе, эпизодов бигеминии - 110, тригеминии - 67 2022 год- одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол - 24143 , в том числе, эпизодов бигеминии - 2285, тригеминии - 2446 2023 год- одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол - 1288, в том числе, эпизодов бигеминии - 200, тригеминии - 7 Всё это время пила Конкор, аллапинин. Но после последнего холтера 2023 года кардиолог всё отменил. И как-то это все подутихло даже В 2025 году пережила очень много стресс и в январе 2026 года очень часто начались боли в груди, как будто давит плитой. Пару раз вызывала скорую от паники, ставили невралгию. ЭКГ, ЭХО в норме, гормоны, кровь тоже, на рентгене грудной клетки остеохондроз, все опять свели к невралгии Пропила адаптол, гидроксизин и препараты от невралгии, типа сирдалуда. Боли в груди немного утихли, но началось другое- сердцебиение бешеное, в состоянии покоя на работе/ ночью/ днем, сердце будто выпрыгивает из груди. И это не какими-то эпизодами, а почти постоянно Делаю ЭКГ- Источник ритма: синусовый, частые одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы с периодами би- и квадригеминии, ЧСС: 79 /min. Терапевт назначает очередные успокоительные, ничего от пульса и идти к кардиологу. К кардиологу записалась только через 4 дня, но сегодня опять весь день сердце выпрыгивает из груди и при этом какая-то паника и как будто опять боли в грудной клетке. Я понимаю, что похоже на панические атаки даже, но ведь сердце мне не мерещится и экг то совсем не в норме. Что делать до приема кардиолога? Что можно купить в аптеке? Терапевт прописала грандаксин, вчера первый раз выпила, но что-то пока совсем не помогает...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам эко отмечается частая желудочковая экстрасистолия
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) , даже в таком большом количестве не опасна, на работу сердца не влияет, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин;
Скажите пожалуйста получается последний Холтер был в 23 году ?
Выше отмеченные анализы не сдавали ?
Фатимат Магометовна, да, последний холтер был в 23 году.
Анализы все сдавала,
ТТГ- 2.7
Тироксин 15.9
Мочевина 6.7
Креатинин 62
Железо 12.17
Ферритин 36.5
гомоцистеин 9.7
Холестерин общий 4.69
Триглецириды 1.59
ЛПВП 1.14
ЛПНП 2.75
ЛПОНП 0.72
Тропонин <0.1
Мария , в таком случае рекомендовала бы обсудить вопрос о необходимости восполнить железодефицит, так как рекомендованные значения Ферритина 60-70;
Кроме этого повторить Холтер ЭКГ чтоб понять какую лучше терапию возобновить
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае выраженного учащённого сердцебиения и паники, если нет противопоказаний (астма, низкое давление, редкий пульс) до очного приема могут порекомендовать принять анаприлин 10–20 мг под язык или внутрь однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, стресс действительно может выступать как триггер, особенно если нет анемии и нарушения работы щитовидной железы.
И пока любое успокоительное набирает силу, если давление выше 110/70, то часто назначают эгилок(метопролол).
Он сильнее бисопролола по антиаритмическому эффекту .
Скажите пожалуйста, а какой в последний раз был ферритин?
Алена Германовна, в декабре сдавала- 36.5
Ферритин был низкий. Он тоже влияет на появление перебоев и учащение пульса. Обычно рекомендуется его иметь выше 70.
Поэтому важно все же обновить анализы (ферритин, сывороточное железо, общий анализ крови)
Принятый ответ
Здравствуйте! В настоящее время возможен прием препаратов из группы бета блокаторов (бисопролол в дозе 2.5-5 мг или метопролол 12.5 -25 мг 1-2 раза в день). Под контролем чсс, давления. Если кардиолог назначит Холтер, за 3 дня желательно отменить. Причиной желудочковой экстрасистолии может быть нарушение работы щитовидной железы, анемия, дисбаланс электролитов, перенесенная орви, стресс. Для диагностики обычно назначают Холтер ЭКГ, узи сердца, общий анализ крови, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы, калий, магний, кальций
Принятый ответ
Здравствуйте, экстрасистолия на здоровом сердце не опасна, причинами ее появления могут быть нарушения в работе щитовидной железы, анемия и железодефицит, нужно дообследование. Для этого также выполняют гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и 4 свободные, биохимический анализ крови и общий анализ крови, ферритин, электролиты.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад13 ответов