СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

Всем здравствуйте. В начале Декабря после акта деффекации увидела ярко алую кровь в унитазе и на бумаге, начала лечение Натальсидом, помогло сразу же, на 2-3 день уже не было никаких симптомов, крови и т.д, пролечилась Натальсидом неделю, но спустя месяц ситуация повторилась. Пролечилась опять неделю Натальсидом, опять ситуация через пару недель повторилась.Я решила пролечиться подольше, сделала свечи Натальсид 2 недели + неделю пропила препарат Форлакс, 10 дней делала ванночки с ромашкой сидячие 10 дней. 1,5 месяца ничего не беспокоило, как опять началось. 5 дней уже делаю свечи Натальсид, крови нет, но есть небольшое жжение в анальном проходе. Уже 4 раз появляется трещина (обратила внимание, что когда кал становится более твёрдым, задний проход будто бы разрывается в одном месте и потом кровь, начинаю лечиться, все проходит буквально сразу же, но через месяц опять повторяется). На днях сдала анализы крови, гемоглобин 116, думаю может ли постоянно появляющаяся анальная трещина причиной легкой анемии. Стул регулярный, 1 раз в день утром, запоров не бывает. Работа сидячая. Подскажите, пожалуйста, лечение

Нет
29 лет
23 Марта ·Просмотров: 55·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно для лечения анальной трещины рекомендуется:
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Для заживления трещины обычно рекомендуют свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Игорь Юрьевич, какую мазь/гель можно использовать вместо релифипина? Как я понимаю там в составе лидокаин для обезболивания, у меня нет болей

Гель релифипин назначается не только для снятия боли, но и для расслабления сфинктера, так как на фоне анальной трещины существуют гипертонус сфинктера и при прохождении каловых масс происходит повышенная ее травматизация.

Принятый ответ

Здравствуйте! Основная задача при лечении трещины это наладить стул , он должен быть ежедневно, не плотный , самопроизвольный без натуживания . Для этого можно принимать на выбор : семя льна , семена подорожника , пшеничные отруби , обильное питье 30мл на 1 кг веса в день , на период лечения в течении месяца можно принимать форлакс по 1 пак в день. Основным препаратов в лечении трещины это релифипин гель 2 раза в день до 28 дней . Свечи метилурациловые 2 раза в день 14 дней . После стула подмываться , избегать поноса и запора , в питании нельзя острое . К проктологу очно обратиться для осмотра и уточнения , что это трещина . Так же учитывая длительность процесса более 2 месяцев повторяется , есть вероятность хронической трещины , в этом случае лечение уже оперативное .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Рамильевна, вместо релифипина? Как я понимаю там в составе лидокаин для обезболивания, у меня нет болей в заднем проходе

Данный гель содержит основное действующее вещество нифедипин , он нужен для лечения трещины , убирает рефлекторно спазм сфинктера для лучшего заживления . Аналога данного геля пока на ранке нет без лидокаина .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину

В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10.
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владислав Дмитриевич, вместо релифипина? Как я понимаю там в составе лидокаин для обезболивания, у меня нет болей

Гель релифипин необходим для расслабления сфинктера
Дело в том , что при анальной трещине зачастую на фоне болевого синдрома сфинктер спазмирован, и во время туалета происходит травма слизистой - она не успевает заживать, получается порочный круг.
Благодаря гелю сфинктер расслабляется и такой травматизации от кала не происходит- наносить его сверху на сфинктер и немного внутрь
А ауробин в составе содержит гормональный компонент, он обезболивает, способствует противовоспалительному эффекту и скорейшему заживлению дефекта слизистой прямой кишки
Его наносить внутрь ануса и чуть сверху на салфетке
Разница между ними час

Принятый ответ

Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.