Шишка на голове

Мария Краснова23 Марта

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте! По данным описаний исследований можно предположить менингиому (это обьемное образование, растущее из твердой оболочки мозга). В некоторых случаях такие образования растут не только вниз ( в сторону мозга) , но и вверх , деформируя кость ( образуется « шишка»). Так же это может быть костная опухоль.
В подобных наблюдениях рекомендовано ускоренно сделать МРТ головного мозга без контраста и с контрастом. И скорее всего будет нужна очная консультация нейрохирурга с данными МРТ.

Сергей Тихомиров23 Марта

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Чаще всего это гемангиома, эозинофильная гранулема или остеома. Однако четкие контуры не исключают полностью и более редкие варианты, включая первичные новообразования кости. Для уточнения природы образования и выработки тактики золотым стандартом является компьютерная томография головы с костным окном (обычно входит по умолчанию). Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Сергей Люлин23 Марта

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию визуализируется очаговое поражение теменной кости с участком остеолиза и склеротическими контурами, что требует онкологической настороженности. Наличие плотного болезненного образования и изменения костной структуры исключают банальную «шишку» или поверхностное образование мягких тканей.
Наиболее вероятные варианты — доброкачественные костные процессы (остеома, эозинофильная гранулёма), но необходимо исключать метастатическое поражение или первичную опухоль кости. УЗИ в данной ситуации малоинформативно, ключевое значение имеет КТ черепа с костным окном и МРТ с контрастированием.
Тактика сейчас- срочно выполнить КТ черепа, затем МРТ с контрастом и очная консультация нейрохирурга/онколога. При подтверждении очагового образования — биопсия или хирургическое удаление с гистологией.
По степени опасности — до уточнения природы образования расценивать как потенциально значимое состояние, требующее дообследования в ближайшее время, но без признаков острой угрозы.

Нурлан Иманов23 Марта

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте
Эти данные УЗИ и рентгенографии указывают на наличие патологического образования в костях черепа в правой лобной и теменной областях.Гипоэхогенное образование с неровными краями это говорит о том,что в кости есть участок с изменённой плотностью . Участок разрежения костной ткани с четкими, но неровными склеротическими контурами на рентгене это проявляется как область,где кость стала тоньше или разрушена, но вокруг неё образовалась плотная (склеротическая) граница.Такая реакция кости часто возникает при хронических воспалениях, доброкачественных опухолях (например, остеома, фиброзная дисплазия) или после травмы.
Болезненная твердая шишка указывает на активный процесс
Доброкачественные опухоли костей черепа (остеома, фиброзная дисплазия, гемангиома) обычно растут медленно, могут вызывать деформацию и боль при воспалении. Кисты или гранулёмы заполненные жидкостью или грануляционной тканью полости, которые могут возникать после травмы или воспаления. Воспалительные процессы (остеит, остеомиелит) инфекция кости, вызывающая разрушение и реактивное уплотнение.
Злокачественные опухоли менее вероятны, но требуют исключения, особенно если есть быстрое увеличение. В таких случаях обычно рекомендуют обязательно пройти КТ или МРТ черепа эти методы дадут более детальную картину структуры кости и окружающих тканей.
Консультация нейрохирурга или онколога для оценки риска и необходимости биопсии.
Лабораторные анализы для исключения инфекции или воспаления.Опасность зависит от природы образования. Доброкачественные процессы часто лечатся планово и имеют хороший прогноз.Воспаления требуют своевременного лечения антибиотиками. Без точного диагноза сложно оценить риск, поэтому важно не откладывать обследование.

Елена Кириченко24 Марта

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! УЗИ и рентгенография черепа несут низкую диагностическую ценность в отношении образования костей черепа. По результатам данных обследований было заподозренно образование в кости черепа, но сказать более точно о происхождении образования на сегодняшний момент невозможно.

В данном случае рекомендуется в первую очередь выполнить КТ головного мозга с последующей консультацией нейрохирурга, затем по необходимости МРТ головного мозга (и/или КТ с контрастированием).
Это может быть остеома (доброкачественная опухоль кости), менингиома (доброкачественная опухоль оболочек мозга с экстракраниальным ростом), метастаз.