Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте, дочке 1 год. В ночь с 18 на 19 марта поднялась температура 38,5.С 19 марта и по сегодняшний день температура поднималась до 38,3-38.7, один раз была 39.7. сбивать получается только парацетамолом+нурофеном. Есть заложенность носа, сопли (на сегодня густые зеленые) боль в горле и кашель. 22 марта сделали рентген легких - воспаления нет. Хрипов свистов нет, дыхание слушали нормальное. Мазок из носа на ковид - отрицательно. Сдали общий анализ крови. Мочу еще не удалось сдать. На данный момент температура 38.2, хотя в 1,5 часа назад дала парацетамол, часть выплюнула конечно. Уши- гноя нет , но оба гипермированы (врач сказал отит неосложненный, который произошел из за заложенного носа). Уши не чешет не теребит. Мне в инфекционной больнице сказали что если температура сохранится на 4 день то дать антибиотик (панцеф 4мл) . На данный момент оправдан прием антибиотика? Или подождать ? И пересдать кровь? Обязательно ли мочу сдавать? У девочки очень тяжело собрать, на горшке не сидим, мочеприемник отклеивается либо сама срывает .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию, антибиотики в таких случаях не назначают.
Температура при ОРВИ может держаться до 7-10 дней, При отсутствии улучшений рекомендуют повторную сдачу анализа.
Мочу сдают, если лихорадка наблюдается без других симптомов.
Полина Евгеньевна, то есть у нас сопли и кашель , это же доп симптомы? Я еще заразилась от нее, у самой температура поднялась
Полина Евгеньевна, высокая температура может держаться? Правильно ли что сбиваю? Стараюсь интервал выдержать, одну ночь вместо сиропа вставила цефекон 2 свечи (вес 10 кг).
Воду пьет не прям много, но стараюсь поить, от обычной еды отказывается, смесь ест . И то что лейкоциты повышены, что означает? Не бактерии?
Да, может быть высокая, сопли и кашель - это симптомы, верно, сбивать рекомендуют выше 38.5 градусов
Лейкоциты 10 считаются нормой по возрасту
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Динамика есть? Температура поднимается реже?
Если динамики нет, то у детей до 2 лет при отоскопической картине отита ( даже не гнойного) возможно назначение антибиотика, несмотря на оак.
Мочу можно не сдавать, если нет жалоб со стороны мочеспусканий, так как есть иные симптомы ОРВИ
Ангелина Альбертовна, сегодня в 12 дала нурофен, и вот после него впервые она три часа подряд пободрее была, даже играла , ложку картошки съела, потом дала парацетамол примерно в 6 вечера ,температура была 38.3, сейчас 21.23, температура такая же 38.2.
Но сегодня как будто интервал побольше стал .
Я не замечаю что она руки к ушам тянет или как то пытается их чесать , либо держаться за них, как будто не болят
В таких случаях можно понаблюдать ещё сутки, если интервалы больше и ребенку по общему самочувствию лучше, то можно будет без антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а отмечается ли увеличение интервалов между подъёмами температуры? Самочувствие улучшается?
С подобной клиникой может протекать вирусная инфекция, также и по результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5, норма нейтрофилов до 8,5 в абс числах, как правило при подобных результатах антибактериальную терапию не рекомендуют.
Виктория Вячеславовна, сегодня в 12 дала нурофен, и вот после него впервые она три часа подряд пободрее была, даже играла , ложку картошки съела, потом дала парацетамол примерно в 6 вечера ,температура была 38.3, сейчас 21.23, температура такая же 38.2.
Но сегодня как будто интервал побольше стал .
Я не замечаю что она руки к ушам тянет или как то пытается их чесать , либо держаться за них, как будто не болят
Поняла Вас, в целом по описанию отмечается положительная динамика.
Если же температура будет сохраняться ещё в течение нескольких дней, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр лор-врача, учитывая что уже были признаки катарального отита, т.к. гнойный отит может проявлятся без каких-либо жалоб на ушки.
Виктория Вячеславовна, врач же в диагнозе написал катарально-гнойный отит? Я просто разобрать не могу
Диагноз, к сожалению, не очень понятен, но по описанию отоскопии только признаки катарального отита, барабанная перепонка не выбухает.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Норма лейкоцитов у малышей в данном возрасте до 17, нейтрофилов до 8.5
Подскажите, пожалуйста, какое лечение получает ребенок? Какой вес и сколько даете жаропонижающего?
Татьяна Андреевна, вес 10 кг, для жаропонижающего парацетамол (7 мл назначили) и нурофен (5 мл).
Чередую , так же цефекон 2 свечи ставила один раз вместо сиропов.
Нос аквалор, називин 2 раза в день , тобрекс капли в глаза назначили
Поняла, в таком случае можно продолжить пока симптоматическую терапия
Подскажите, пожалуйста, интервалы между повышением температуры увеличиваются?
Татьяна Андреевна, сегодня днем да , интервалы увеличились , и она пободрее была, и ела больше смеси (от другой пищи отказывается на отрез). Но вот вечером интервал уменьшился. В 18.50 дала парацетамол, сейчас в 21.52 температура 38.4
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Также могут помочь:
- прохладные или, наоборот, теплые напитки;
- охлажденная мягкая пища
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 27 Марта 20191 ответ
- 14 Июня 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ