Что вас беспокоит?
Колющая боль под ребрами
Добрый вечер. В сентября на фоне стресса и тревожности начали болеть мышцы и суставы. Обратилась к неврологу, принимаю бринтелликс. Уже около 4 месяцев. Много симптомов ушло, особенно спазм в ногах и боль в коленях. Тревожности такой сильной как была тоже нет. Но, очень болит спина. По рентгену был остеохондроз в пояснице. Так же, невролог сказала , что боли из за работы ( физическая ) и из за гиперлордоза( у меня большой прогиб в пояснице). Плюс болели все мышцы спины , все как будто сжалось. Сейчас таких мышечных болей уже нет. Прохожу лечение у остеопата несколько месяцев. Она обнаружила, что боли так же дает и шея. Работаем над ней , зажатой диафрагмой и тазом. Боли так же часто отдавали в кисть руки и подмышку , от поясницы в пах и ноги. В целом стало лучше , возвращаю понемногу в свою жизнь йогу и тренировки ( пока что легкие). Но с января где-то появилась колющая боль под ребрами слева. Она зависит часто от положения тела по ощущениям, сидя дискомфорт бывает сильнее. Но, бывает и в движении. Или если долго лежать на спине. Просто покалывание тупое и оно не постоянное. По ощущениям как будто мышца там. Иногда спускается чуть ниже , иногда подобное ощущаю справа , но редко и не так явно. Иногда уходит куда то в бок. Сделала узи брюшной полости, обнаружили камень 5,4 в почке и опущение левой ( не критичное). Сдавала много раз кровь , мочу , мочевую кислоту , иммуноблот, кфк, сахар, кальций, магний , витамин д. Витамины все пропила как сказал доктор. Все в порядке , воспаления никакого нет ( единственное гемоглобин повышен от 135 до 150) и уролог сказал , что камешек давать покалывания не может , он в спокойствии сейчас. От чего же покалывание ? По узи остальные органы в порядке. Может ли это идти от спины ? Работать я продолжаю и часто после работы словно откат, так же болит спина особенно поясница или вообще вся до шеи , остеопат рекомендовал укреплять мышцы пресса и в целом тело. В целом сказала, что ситуация намного уже лучше и такой зажатости тела нет. Когда начался стресс набрала вес около 10 кг , заметила после этого стало спине хуже. По гинекологии делала узи в ноябре , все было отлично ( принимала кок на тот момент). Вроде все понятно , кроме этой колющей боли под ребрами. Еще иногда кисть болит одна , но редко и проходит на пару дней.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин- препарат выбора при сопутствующей тревоге , амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия, Добрый вечер.
Спасибо за консультацию.
Эта боль действительно может быть такое долгое время ?
Еще и чаще всего в одном месте , что вообще смущает.
Может быть в одном месте. Нужен очный осмотр невролога. Но вероятно это мышечный спазм
Поняла
Спасибо , обращусь еще раз к своему доктору.
Больше похоже на мышечный локальный спазм. Будьте здоровы.
Благодарю ☺️
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Всего Вам доброго.
И вам 🌸
Принятый ответ
здравствуйте! дискомфорт и тупые боли под ребрами слева могут быть связаны с формированием триггерных точек в следующих мышцах: наружной косой мышце живота.
лечение заключается в высвобждение триггерных точек с помощью массажа, коррегирующих действий, которые вам может показать врач остеопат. например, упражение с наклоном таза. выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленях.далее наклоняете таз, чтобы сгладить поясничный лордоз во время вдоха и возвращаетесь во время выдоха. Вы можете обратиться в студию пилатеса, позаниматься с тренером индивидуально или на раме.
лекарственные перпаарты направлены на нормальное функционирование мышц и включают витамины грВ, магний, цинк.
Вера Вячеславовна, Добрый вечер.
Спасибо за консультацию , передам ваш комментарий остеопату.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйт.По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.также в рамках тревожного расстройства может быть
При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-3 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.
Если терапия симптоматическая и физ.активность не помогают, то стоит обсудить с лечащим врачом переход с бринтелликса на противоболевой антидепрессант ( дулоксетин или венлафаксин)
Ирина , Добрый вечер.
Благодарю за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202121 ответ
- 12 Сентября 20215 ответов
- 19 Июня 20229 ответов
- 23 Июня 20227 ответов