Что вас беспокоит?
Помощь в приеме антидепрессанта
Здравствуйте,такой вопрос, сильно мучает тревога, год принимал ципралекс, но особого эффекта не было обнаружено, состояние чуть улучшилось и было стабильное, решил перейти на другой АД, выбор моего лечащего врача упал на препарат «Бринтелликс» 10 мг, после 1,5 месяца приема бринтелликса тревога начала беспокоить сильнее, врач увеличил дозу до 15 мг, но тревога только усилилась, вернулись негативные мысли, параллельно этому врач гастроэнтеролог прописал гептрал, может ли гептрал увеличить тревогу и стоит ли продолжать принимать бринтелликс? Или лучше сменить АД, такой тревоги как сейчас у меня не было до приема АД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гептрал не усиливает тревожность, зачастую он наоборот несколько ее снижает.
А вот противотревожный эффект у Бринтелликса выражен достаточно слабо и в терапии таких расстройств он обычно не используется.
И из-за умеренного стимулирующего эффекта зачастую он может усиливать тревожность.
В таких случаях более предпочтительным вариантом считается смена антидепрессанта на препарат группы СИОЗС - Золофт, Феварин. В пределах данной группы антидепрессанты оказывают выраженное противотревожное действие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
скорее дело в том, что бринтелликс не помогает, препарат неплохой, но его противотревожный эффект конечно не всегда достаточен в связи с чем и нет стабилизации состояния.
В идеале Вам сейчас стоит заменять бринтелликс на другой препарат (учитывая отсутствие эффекта и даже ухудшение состояния стоит ли наращивать его дальше это вопрос), замена на сиозс тот же, например на Сертралин/флувоксамин/пароксетин и состояние должно стабилизироваться.
Параллельно пока важен прием противотревожных препаратов симптоматического действия - атаракс, тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобном случае усиление тревоги может быть результатом неэффективности Бринтелликса и стимулирующего действия Гептрала. Согласно официальной инструкции к препарату Гептрал указано, что тревога, бессонница частые побочные эффекты. Бринтеллекс, как правило, обладает слабым противотревожным эффектом. Если через 1,5 месяца приема и после повышения дозы до 15 мг тревога только усилилась и стала тяжелее, чем до начала лечения, препарат вам, скорее всего, не подходит. В подобных случаях целесообразно рассмотреть замену на препараты группы СИОЗС с доказанным противотревожным действием (например, Сертралин, Флувоксамин или Пароксетин). Дальнейшее наращивание дозы Бринтелликса при текущей динамике может еще сильнее ухудшить состояние. Обсудить с психиатром добавление прикрытия (анксиолитиков типа Атаракса или Тералиджена) на период смены терапии, чтобы купировать острую тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте,не думаю,что Гептрал мог усилить тревогу,думаю,что дело именно в Бринтелликсе,препарат плохо справляется с тревогой и просто не может её купировать так же как и навязчивые мысли,он больше подходит для депрессивных расстройств.
Я бы рекомендовал вам посетить другого врача и попробовать снова СИОЗС(Сертралин,Флувоксамин)
Если же какой-нибудь из этих препаратов не даст нужный вам терапевтический эффект,то переход в другую группу СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин)
И к ним хороший препарат для снижения уровня тревоги,можно использовать Атаракс или Тералиджен.
Так же можно Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,а далее как скорую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению: при не эффективности ципралекса в максимальной дозе обычно далее рассматриваем золофт/ пароксетин, если они не подходят, то меняем группу на дулоксетин или венлафаксин. Текущий ад по моему мнению предпочтительнее заменить
гептрал тревогу не увеличивает
Похожие вопросы по теме
Ребенок в 3 года, говорит но не разговаривает. Мало интересуется детьми. Может ли это быть аутизмом?
7 часов назад2 ответа- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад6 ответов