Анемия в тяжелой степени

Ксения Сайфетдинова24 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тяжелая анемия приводит к гипоксии органов и тканей, в том числе головного мозга
Головной мозг длительное время находился в дефиците кислорода , даже после нормализации уровня гемоглобина требуется время для восстановления клеток крови и насыщения кислородом организма, у пожилых данный процесс проходит намного дольше

Так же в таком возрасте НЕ редко помимо дефицита железа возникает дефицит витаминов группы В , которые в свою очередь участвуют в кроветворении , регуляции работы нервной системы, особенно дефицит В 12 приводит к подобным симптомам

В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить уровень В 12 и фолиевой кислоты

С результатами коррекция дефицитов у терапевта

По приложенному анализу уровень гемоглобина 81 г/л является критерием анемии средней степени тяжести

Ростислав Синельников24 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы вероятно связаны с гипоксическим поражением головного мозга на фоне тяжелой анемии.
В таких случаях рекомендуют оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты так как их дефицит у пожилых усугубляет неврологические нарушения.
Восстановление когнитивных функций возможно но требует времени от нескольких недель до месяцев.
Важна комплексная реабилитация включая контроль гемоглобина, нутритивную поддержку и когнитивные тренировки.
При сохранении спутанности сознания или ухудшении состояния нужна консультация невролога в стационаре для исключения метаболической энцефалопатии.
Прогноз зависит от своевременной коррекции анемии и сопутствующих дефицитов.

Полина Ковальчук26 Марта

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что состояние вашей мамы вызвано вероятно не деменцией, а острой спутанностью сознания на фоне тяжелого физического заболевания. В прикрепленных анализах маркер сепсиса 61, это обычно значит, что в организме идет сильное воспаление или инфекция, даже если нет температуры. А гемоглобин 81 это очень низкий показатель, мозгу не хватает кислорода, при таких показателях. Нормальная КТ головы исключает инсульт, но не исключает этих причин. В пожилом возрасте любая инфекция, кровопотеря или анемия дают такие реакции: бред, галлюцинации, слабость, человек как бы уходит внуть себя и перестает понимать реальность. Сейчас всё зависит от того, смогут ли врачи полностью убрать воспаление, поднять гемоглобин и стабилизировать артериальное давление. Если причину найдут и вылечат, сознание может вернуться, но процесс это долгий, недели, и конечно, важно исключить сепсис как неотложное состояние, прямо сейчас.

Здоровья вам и вашей маме!

Зарина Кярова26 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Никита. Учитывая в анамнезе язвенную болезнь,также нужно оценить уровень витамина В12,т.к его недостаток очень часто вызывает неврологические расстройства
Лечение анемии все так же важно продолжать,в данном случае до 6 месяцев. До нормализации гемоглобина препарат железа назначается в максимальной дозе,далее поддерживающий прием(половина от максимальной дозы) и профилактическая прием(прием максимальной дозы препарата пару раз в неделю до 6 месяцев) .Если выяснится,что и витамин В12 в дефиците,его лучше поднимать уколами,но есть и таблетированные формы

Елизавета Шарова26 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита! Описанное состояние вашей мамы похоже на острую энцефалопатию на фоне тяжелого истощения и анемии.
Из-за низкого гемоглобина мозг долго не получал кислород. У пожилых людей это вызывает гибель нейронов и спутанность сознания.
При язве часто не усваивается витамин B12, поэтому важно проверить данный показатель.
В подобных случаях рекомендуют:
- сдать анализы на витамин B12 и фолиевую кислоту.
- анализы на электролиты (калий, натрий, магний, кальций).
- консультация невролога.