Что вас беспокоит?
Ребёнок 2 месяца проспал 7 часов подряд и 9 часов без кормления
Дочке 2 месяца, с 1 месяца на смеси нутрилон комфорт, беспокоил сильно животики частые срыгивания на грудном, плохо набирала вес, на комфорте срыгиваний стало меньше, но не прекратились сильные иногда, вес так же плохо набирала, неделю назад добавили 30 мл нутрилон антирефлюкс, потом докорм комфортом 90 мл, срыгивания не прекратились. Поговорили с педиатром, перевели вчера сразу на нутрилак бифи + нутрилак антирефлюксный (смешивала в 1 бутылку 150 мл воды, 3 мерные ложки антирефлюкса + 2 мерные ложки бифи). Поела она в 18 часов, столбиком воздух отошел, но через 40 мин срыгнула около 3-4 ст л и потом плакала навзрыд (видимо от смены смеси схватило животик). Затем в 20 часов уснула и проснулась только в 3 ночи, и то неохотно. Сейчас съела 80 мл, засыпала, но проснулась от «столбика». Дополнительно сейчас даю 1 Саше бак сет утром на 14 дней. Плюс перед каждым кормлением бейби калм 10 кап. Вчера ещё сделали прививку от пневмококка. Так же пришли ещё результаты анализов кала на дисбактериоз. Выделен золотистый стафилококк. Вопрос: в норме ли, что двухмесячный ребёнок проспал 7 часов подряд и 9 часов не просил есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, до 3 мес обычно детей кормят по требованию, вероятно после прививки, смены смеси и эмоциональной нагрузки на незрелую нервную систему ребенок отсыпался. В принципе плохого ничего нет в длительном сне, но все таки рекомендуется в таком случае кормить ребенка во сне по графику каждые 3 часа, чтобы не было обезвоживания. Следим за температурой, наличием мочи у памперсе.
Золотистый стафилококк является условно патогенной флорой кишечника, у детей происходит заселение микрлбиоима, если нет доказанных симптомов, связанных с отдельными видами бактерий, то их не лечим. Основное воздействие на питание по возрасту, Пребиотики. Вы все делаете правильно.
Здравствуйте! Пописала маловато за ночь, в 7:30 поела 40 мл, т к засыпала, разбудить не смогла. Померила температуру в подмышечной впадине 37,3 (это норма для грудничка ?)
До 37,5 норма по температуре, у деток не зрелая терморегуляция, оно легко остывают и легко нагреваются.
Пытайтесь кормить по чуть чуть, но часто, каждые 2-2,5 часа, допаивать водичкой между кормлениями. Обращаем внимание на красные флаги: отсутствие мочи более 5-6 часов, не просыпается и вообще не сосет смесь, воду, впадение родничка, другие проявления, которые не входят в нормальное поведение малыша, в таком случае рекомендуется осмотр специалиста или вызов смп
Впадение или набухание родничка ? Ну он у неё всегда чуть впалый (но не сильно)
Это нормально, то что вы описываете, но вот если сильно будет впадать, сухие памперсы и может появится бледность, цианоз- если такое появляется, то это не норма.
Небольшое впадение родничка- не патология
А если в туалет по большому не ходила больше суток, что делать? И сколько в норме не ходить?
На Ив стул может отсутствовать до 5 суток, на ГВ до 7. Если ребенок сильно беспокоен, не отходят газы, ребенок тужится и отказывается от еды, то можно помочь глиц свечкой или микроклизмой. Малыши не умеют еще координировать мышцы таза.
Спасибо. Ещё подскажите, пожалуйста, вот смеси нутрилак антирефлюкс и бифи вместе нормально сочетаются ? Ребенку от них хуже быть не может? Сама по себе смесь хорошая ?
Сами по себе смеси хорошие, обычно дают сначала отдельно АР смесь и потом бифи, вместе они хорошо налаживают работу ЖКТ
А как разводить их отдельно ? Я даю на 150 мл воды АР 3 ложки и бифи 2 ложки
Потом ей 120 отливаю и даю
А если по разным бутылкам то АР на 90 мл и бифи на 60 мл ? А как потом 120 сделать в общем?
Обычно рекомендуют Ар смесь 1/3 основного объема это 40 мл АР, но у вас почему- то они дают смесь АР больше. Если так хорошо и ребенку походит, оставайтесь на вашей схеме
Принятый ответ
Добрый день. У малышей иногда сбивается режим и эпизоды продолжительного сна бывают в норме. При этом ориентируемся на активность ребёнка в периоды бодрствования и аппетит. Что касается золотистого стафилококка в кале, то его присутствие в стуле допустимо при отсутствии клинических проявлений. В этом соучае специфической терапии не требуется
У неё проблемы с пищеварением с двух недель
Колики были сильные, подошел вроде бейби калм
Срыгивания были частые и сильные на грудном, на смеси стало меньше, но не прошли. Сдавали кал на углеводы, была кислая среда, стали давать лактазар, от него срыгивания усилились и увеличились , отменили. Назначили бак сет 14 дней по 1 Саше. Сейчас вроде ей полегче, но проблема срыгиваний не исчезала. К нутрилону комфорту добавили нутрилон антирефлюкс. Срыгиваняи не прошли. Вчера поменяли на смеси нутрилак бифи + антирефлюкс. Подскажите, эти смеси хорошие ?
Смеси хорошие, но процесс адаптации пищеварения к новому питанию длительный, не менее 4-6 недель, это сильный стресс для пищеварения ребёнка. УЗИ желудка ребёнку делали?
Да, по узи все хорошо
Ещё подскажите, пожалуйста, в норме ли что ребёнок очень сонливый спустя сутки после прививки от пневмококка ? Не могу разбудить чтобы покормить, ела 3,5 часа назад, полчаса пытаюсь разбудить, бесполезно. Решила дать ей уже доспать и самой проснуться. Еле еле напоила 10 мл воды сейчас, во сне.
Сколько после этой прививки может длится такая сонливость?
Сонливость и вакцинация между собой не связаны, такая реакция у метеочувствительных деток бывает при смене погоды
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание.
Учитывая возраст ребенка такой длительный сон не является нормой. Но в данной случае длительный сон может быть связан с резкой сменой смеси, поствакцинальной реакцией на прививку от пневмококка (сонливость в первые двое суток допустима).
Золотистый стафилококк не является диагнозом. Без явных жалоб, клинической картины не требует никакого лечения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Стафилококк обнаружен 10 в 3 степени. Один педиатр говорит лечить и назначила пиобактериофаг 3 р в д по 5 мл 14 дней, другая говорит лечить такой показатель не нужно. Кому верить и как быть?
И какая клиническая картина у золотистого стафилококка, который нужно лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще ребенок в среднем выдерживает по 2-3 часа между кормлениями, то что есть такой большой промежуток не совсем хорошо, скорее всего из-за того что ребенок плохо набирает вес у него мало сил и поэтому дольше спит. В таком случае рекомендуют будить ребенка и кормить его каждые 3 часа , даже через сон
Если нет энергии - нет сил кушать
Принятый ответ
Добрый день, сразу отвечу на вопрос: нет, ребенок двух месяцев не может в норме оставаться без еды более 4 часов, даже если малыш спит и не просит еду - это не значит, что малыш не голоден, просто у него может не быть сил, чтобы проснуться, такова физиология малышей этого возраста
Поэтому, если малыш спит долго - нужно ему предложить еду!
По поводу срыгиваний: сколько раз за день ребенок срыгвиал? Какой объем? Было ли такое, что за сутки срыгивания были 5 и более раз по половине от съеденной еды?
Здравствуйте! Пытаюсь ее будить, съедает максимум 20-40 г и засыпает. Может эти 40 г 40 мин-час есть. Срыгивания практически через кормления происходят от 1 до 3-4 ст л
Вы сейчас преимущественно на смеси? Как часто грудь даете?
Только смесь. Планирую вернуть грудь, пока ещё не совсем пропало молоко.
В таком случае стоит стимулировать грудь: сцеживание, легкий массаж груди, частое прикладывание малыша к груди. Чем больше стимулируете грудь - Тем выше вероятность вернуть ГВ
По поводу кормления ребенка: очень важно понимать, что малыши не обязаны съедать весь объем, который вы предлагаете, желудок у малыша маленький, поэтому все лишнее может выходить при срыгивании
Нам важнее ориентироваться на суточный объем питания, при этом малыш может сначала съесть 40 мл, через пол часа попросить еду вновь и тд, поэтому есть смысл не разводить весь разовый объем сразу, а давать по половине порции и через время предлагать вторую половину
Возможно такой формат кормления поможет снизить частоту срыгиваний
Так же важно после кормления держать малыша столбиком, приподнять головной конец кровати
Ну и повторю, перерыв между кормлениями не может быть более 4 часов, для малышей этого возраста это критично важно
Еще вопрос, какой вес у малыша? Какие прибавки ?
4,525 кг (при рождении 3510, при выписке 3260), сейчас ей 2 мес и 4 дня
Подскажите ещё, пожалуйста, при анализе на дисбактериоз выявили золотистый стафилококк 10 в 3 степени (по норме у лаборатории норма 0), педиатр назначила пиобактериофаг 5 мл 3 р в д 14 дней
Другой же педиатр сказала, что 10 в 3 степени лечить не нужно. Кому верить?
И какая клиническая картина у стафилококка, который всё-таки нужно лечить?
Суточный объем по весу составляет 900 мл в сутки
За два месяца прибавка 1260 гр, это отлично
Анализ на дисбактериоз на самом деле вообще бесполезен, его не стоит сдавать и ориентироваться на показатели
Кал ребенка не будет стерильным, это норма
Посевы сдавать есть смысл при признаках кишечных инфекций и на самых частых возбудителей инфекций
Стафилококк является представителем нормальной флоры человека
То есть пиофаг нет смысла пить?
Я его не использую в своей практике
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202310 ответов
- 13 Марта 20239 ответов
- 1 Октября 20247 ответов
- 10 Октября 20241 ответ