Что вас беспокоит?
Скапливается сивенальная жидкость в колене
Здравствуйте. Женщина, 65 лет Заболела нога в ноябре 2024 г. В феврале 2025 г. сделали операцию на Правая колено, удалили мениск. При лапароскопической операции врач сказал что было сильно повреждено хрящ правого колена. После операции вы выписаны препараты хондроитин сульфат Колхицин кальциферол, хронторон 3 раза. После этого лечения было пройдено курс гиалуроновой кислоты правая колено три раза. После операции делали perp уколы в колено. Прописывали нестероидные противовоспалительные целебрекс и аркоксия 90 - 7 таблеток, аркоксия 60 - 14 таблеток. В 2025-м году четыре раза привы кочевания жидкости из колена кололи дипроспан. Проблема в том что после операции ежемесячная скапливается жидкость и её приходится выкачивать, врачи никак не могут помочь про консультации что делать чтобы эта жидкость не собиралась. Колено горячее при сборе жидкости больно наступать и мешает активной жизни. Изменилась походка появилась хромота. Жидкость брали на анализы инфекции не подтвердилась. На мрт показывают что сильно повреждён хрящ при этом врачи ставят только вторую степень остеопороза и не дают направление на операцию по смене коленного сустава. Можете подсказать что делать или какие лекарства принимать чтобы жидкость не скапливалось потому что после её откачки наступает облегчение на не длительное количество дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Справа выявлен артроз 3 ст.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, получается ничего сделать нельзя что бы жидкость не скапливалась? Только замена коленного сустава поможет?
Выше написал много слов, что можно сделать сейчас. Но это всё временные решения.
При артрозе 3 ст ситуация будет постепенно ухудшаться и сделать с этим ничего нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Мыщелки бедра и голени разрушены на 60-70% (самостоятельно не восстановятся), дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше. Эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция по замене разрушенных частей сустава искусственными имплантатами, выполняемая при тяжелых артрозах (гонартрозах) для устранения хронической боли, деформации и восстановления подвижности. Процедура длится 40–120 минут под наркозом, возвращая пациента к активной жизни на срок до 20 лет и более. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, врач говорит что нет еще показаний для замены сустава, говорит ждать пока будет 4 стадия, на основании чего врач может дать направление на замену?
Вам консервативная терапия уже не помогает и жидкость копится в суставе, следующий этап лечения - хирургический.
Станислав, да мы и за, только направление не дают. Вот и не понимаем как его получить и у какого врача и чем обосновать что бы врач дал направление
Если Вам не дают направление в поликлинике, то у Вас в областной больнице есть главный специалист - травматолог. Логично обратиться к нему, чтобы он решил этот вопрос. Если и это не поможет, то просто напишите обращение на имя главного врача поликилиники, где не дают направление. У Вас есть для этого показания. Главный врач точно разберется.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 24 Ноября 20191 ответ
- 4 Февраля 20211 ответ
- 10 Октября 20216 ответов