Что вас беспокоит?
Болит мертвый зуб при постукивании, нажатии
Под утро замечаю, что когда верхний зуб соприкасается с нижним - происходит как бы резкая ноющая ответная боль. Летом 2024 я залечила зуб (откололся кусочек зуба, мне прочистили каналы, закладывали лекарство с мышьяком, чтобы убить нерв, затем ставили пломбу). До марта 2026 этот мертвый зуб не беспокоил никогда, сейчас же абсолютно без причины он начал болеть, особенно под утро после сна. Болит при постукивании, нажатии на него, сегодня стал болеть при жевании тоже. Визуально никакого воспаления, красноты, отечности нет. Проблема в корне? Мне не прочистили достаточно хорошо каналы? (В больнице делали снимок и я несколько раз у врача спрашивала, точно ли все каналы запломбированы хорошо, она сказала, что да) Сейчас я нахожусь на учебе в другой стране, вернусь только в июле, дотерпит ли моя проблема до июля или это срочно и нужно бежать к врачу уже сейчас? Можно ли как то убрать эту боль до визита к врачу? Может пропить антибиотик? Почему зуб заболел только спустя два года? Какое у меня может быть лечение предварительно? Удаление? Прикрепляю визуальное фото зуба и рентген после лечения двухлетней давности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии зуба и главное десны, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Пркирепила
Благодарю вас!
По рентген снимку. Пломбировка была, конечно проведена до верхушки корня, однако каналы расширены очень мало, поэтому есть вероятность, что сейчас на верхушке корней есть воспалительный процесс.
Если сейчас возможности сделать снимок и если потребуется начать лечение нет, то рекомендуется:
1. Стараться не нагружать зуб, всю твердую пищу жевать с другой стороны(и липкую, например, как мармелад тоже).
2. Стараться не переохлаждаться и не болеть(при снижении иммунитета зубы после эндодонтического лечения могут давать обострение - даже хорошо пролеченные).
3. Спать на другой стороне (чтобы не греть зуб и щеку).
4. Ротовые ванночки с отварами трав (ромашка шалфей), чтобы успокоить слизистую в области этого зуба.
5. При болях возможен прием НПВС(Нурофен/ибупрофен/Нимесил) в возрастной дозировке и в случае если их прием требуется более 4 дней, то дополнительно для защиты желудка рекомендуется использовать Омез/омепрозол.
Можно ли ждать до июля? Принимать антибиотик не стоит? Просто сегодня даже жевать больно стало(
К сожалению, антибиотик работает системно, а точечно в зуб, поэтому его прием сейчас неоправдан. НПВС возможно принять, скорее всего он облегчит состояние.
Если боль уже такая, что постоянно преследует, то рекомендуется попытаться найти клинику, где хотя бы снимут пломбу и временно запломбируют каналы кальцием(это лекарство используется, чтобы снять воспаление в зубе).
Я правильно понимаю, что если периодонтит, то придется все каналы заново просверливать?
Постараюсь расписать ход лечения: Если в зубе периодонтит, то нужно снять старую пломбу, вращающимися эндодонтическими инструментами (не бором) очистить каналы от старого материала, промыть их антисептиками и запломбировать сначала кальцием, обычно его меняют до тех пор пока жалобы на зуб не прекратятся, а после этого уже постоянным материалом пломбируют и каналы и сам зуб 🙌🏻
Спасибо большое! А насколько это срочно?
Без рентген снимка правильнее всего будет ориентироваться на ощущения. Если боль сильная и прием НПВС не помогает, то обратиться за стоматологической помощью рекомендуется 🙏🏻
Скажите пожалуйста, а это нормально, что с этой же стороны еще как будто в верхнюю челюсть отдает боль? Просто фоновое неприятное ощущение и как будто чувствительность при надавливании тоже (но не так, как в нижнем зубе), это отраженная боль?
Да. Очень часто при периодонтите (а подозреваем его развитие) боль часто иррадиирует (перемещается), поэтому эта непонятная боль скорее всего именно с зубом и связана 🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Прикрепила
Снимок увидела. По нему пломбировка неидеальная, каналы практически не расширены, поэтому вполне могла остаться инфекция. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
До июля терпит , не переживайте.
Поводы для экстренного посещения стоматолога:
1. Появился отек
2. Появилась температура 38 и выше
3. Появилась нестерпимая боль
Спасибо большое! А как можно снять сейчас болевые ощущение при жевании/постукивании? Боль не изматывающая, но хотелось бы не обращать внимание на эти ощущения
В таких случаях можно принять обезболивающие препараты: нурофен, ибупрофен, нимесил. Но согласно инструкции не дольше 5-7 дней🙏🏼
Если дольше 5-7 дней, то можно хотя бы вскрыть каналы, почистить и заложить кальций
Скажите пожалуйста, а это нормально, что с этой же стороны еще как будто в верхнюю челюсть отдает боль? Просто фоновое неприятное ощущение и как будто чувствительность при надавливании тоже (но не так, как в нижнем зубе), это отраженная боль?
А наверху живые зубы?
Наверху живые, но насколько знаю там был неглубокий кариес, который я не пролечила
Он может давать боли кстати. Стоит в таких случаях к стоматологу по возможности и его полечить
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии десны и имеющиеся рентгеновские снимки.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Прикрепила
Боль при накусывании и постукивании может указывать на периодонтит. Ждать до июля рискованно, т.к. воспаление может перейти в стадию с развитием отека.
В подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу, проведут осмотр , сделают новый рентгеновский снимок.
При подтверждении периодонтита тактика лечения будет зависеть от состояния корней и окружающих тканей. В большинстве случаев зуб можно сохранить путем перелечивания каналов.
Антибиотик не убирает причину воспаления, а лишь временно подавляет симптоматику.
До приема при болях принимают нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, Нимесил, Нурофен и т.д.) - не более 5 дней. Щеку ничем не греют. Исключают прием грубой, жесткой пищи,т.е. сильно не нагружают зуб
Принятый ответ
Здравствуйте! Зуб заболел только спустя 2 года , так как скорее всего все это время потихоньку развивалось внутри воспаление в костной ткани, это не быстрый процесс. Возможно при лечении где то оставалась часть инфекции , которая и вызвала такую боль, так как по описанию симптомов в зубе можно предположить периодонтит.
По снимку каналы запломбированы не плохо, но как будто не достаточно расширены . Но в данном случае судить можно только по новому снимку, где можно оценить состояние Корней .
На прием к врачу не сможете попасть в ближайшее время ?
По поводу антибиотиков, если воспаление и инфекция внутри зуба, то они ее не уберут, это можно сделать только при очистке каналов, антибиотики лишь могут снять частично воспаление , но зуб может продолжать болеть и обостряться .
В данном случае судить о возможности перелечивания или удаления зуба можно лишь по снимку , но чаще всего зубы поддаются перелечиванию и удаление это крайняя мера .
Снять боль в данный момент поможет прием противовоспалительных препаратов (например нимесил), но принимать их не следует более 5 дней подряд .
Скорее всего нет, я бы хотела вернуться в Россию и заняться этим вопросом, если возможно, но в Россию вернусь только в июле… но уже три дня как боль не уходит, значит ждать возвращения нельзя, нужно перелечивать сейчас?
Смотрите , если боль сильная, пульсирующая , увеличивается с каждым днем и не будет сниматься приемом противовоспалительного, то дождаться не получится, так как это может привести к отеку.
Попробуйте понаблюдать как покажет себя зуб при приеме противовоспалительного препарата, иногда острую симптоматику он помогает снять , если дальше боль под утихнет или будет терпимая, то есть шанс дотянуть до лета , но нужен щадящий режим, стараться не переохлаждаться, так же не перегреваться , не нагружать зуб излишней нагрузкой ( пережевывание твердой пищи ).
Скажите пожалуйста, а это нормально, что с этой же стороны еще как будто в верхнюю челюсть отдает боль? Просто фоновое неприятное ощущение и как будто чувствительность при надавливании тоже (но не так, как в нижнем зубе), это отраженная боль?
Если при надавливании на нижний отдает в верхнюю челюсть, то это взаимосвязано. Вообще боли иррадируют по ходу тройничного нерва, он охватывает и верхнюю и нижнюю челюсть, так что и такое тоже бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
По описанию похоже на развитие периодонтита. Это когда воспаление выходит за верхушку корней.
По снимку похоже, что есть выход пломбировочного материала за верхушку Корней. Если материал не стерилен, то могло стать причиной развития периодонтита.
Антибиотики подснимут конечно симптоматику, то воспаление не уберут.
Здесь показано перелечивание.
Есть возможность снимок сделать хотя бы?
Снимок был сделан, когда зуб был залечен (за верхушку корней выходит, потому что у меня не было кусочка зуба скорее всего)
Да, я увидела снимок, имею в виду есть возможность сейчас сделать рентген снимок?
Я пока не уверена, могу обратиться в китайскую больницу, но хотелось бы, конечно, лечиться в России, чтобы была какая то гарантия…
Сейчас важно:
Не нагружать зуб, то есть не кушать твердые продукты на нем.
Не переохлаждаться ( бассейн, кондиционер)
И не перегреваться( бани, сауны)
Смотреть конечно по динамике.
Можно просто сделать рентген, это ни к чему не обвязывает думаю, сюда можете подкрепить свежий снимок в течение 3 дней, если что 🙏
Просто сначала зуб болел только по утрам при постукивании, а сегодня даже жевать на той стороне больно( возможно я слишком много «постукивала» конечно…
Вот пока максимально разгрузить его 🙏
Лучше не пить пока никаких лекарств? Про обезболивающее слышала, что бесполезно, потому что в зубе нет нерва, но про антибиотики не знаю…
Антибиотики обычно назначаются все таки при обострении, когда и отек десны есть, и лимфоузел увеличен.
Возможно просто переохладились?
Не было такого?
Нет, внезапно проснулась утром и заболело, до этого никак зуб себя не проявлял… лимфоузлы не увеличены, отека и покраснения вроде тоже нет, но зубами соприкасаться больно…
Пока зуб разгрузить, и при возможности сделать рентен, чтобы понимать ситуацию)
Спасибо вам за консультацию!
Будьте здоровы 🤗
Скажите пожалуйста, а это нормально, что с этой же стороны еще как будто в верхнюю челюсть отдает боль? Просто фоновое неприятное ощущение и как будто чувствительность при надавливании тоже (но не так, как в нижнем зубе), это отраженная боль?
Да, вполне может идти иррадация по ходу тройничного нерва, то есть и на верхнюю челюсть)
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 23 Декабря 20203 ответа
- 26 Января 202113 ответов