Что вас беспокоит?
Высокое давление после родов к вечеру
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, опасно ли то , что у меня поднимается давление к вечеру 140- 150 /100 - 107 , утром давление в норме 118-122 80 /85 , пульс 55 - 60. Принимала допегит по 1-2 таблетки, но на нем падает пульс до 40 вечером и утром давление 90 /70 уже с высоким пульсом , перестала принимать. Можно ли принимать вечером по половине нифедипина постоянно? Или лучше что -то другое ? Немного переживаю принимать препараты, так как утром давление в норме , чтоб не упало совсем Роды были 10.01.26 Белка в моче не было , давление поднималось только ближе к родам до 135 -140, всю беременность было низкое 110/70
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Очень часто повышение давления в вечернее и ночное время связано с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях эффективнее всего оказывается добавление успокоительных препаратов, не пробовали ?
Грудью кормите ?
Фатимат Магометовна, нет, грудью не кормлю
Дарья , а как с тревожностью, отмечаете ?
Переутомление, плохой сон что с маленькими ребенком зачастую неизбежно
Фатимат Магометовна, стресс, тревожность , и недосып присутствуют
Дарья , в такой ситуации будет добавит что то из успокоительных например магний с новопассит или афобазол, не пробовали ничего добавлять из успокоительного?
Фатимат Магометовна, я пью магний и новопассит , не помогает
Дарья , тогда тревожность более выраженная возможно необходима более сильная противотревожная терапия , необходимо проконсультироваться с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что допегит, что нифедипин возможно принимать только ближе к вечеру, чтобы стабилизировать давление в вечернее время суток.
Однако ещё важно исключать, нет ли влияния стрессп и усталости на вечерние цифры.
Часто ещё в таких случаях разрешается использовать магний. Он снимает тревогу и помогает снизить давление.
Скажите, нет избытка стрессп в последнее время?
Алена Германовна, усталость есть , стресс тоже. Магний форте пью по 2 таб 2 раза в день, не помогает
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать количество баллов, которое набрали?
Алена Германовна, прикрепила
Достаточно высокие цифры. Это может лежать в основе жалоб.
В такой ситуации рассматривают назначение терапии, часто даже антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь уточните, пожалуйста, кормите ли вы грудью — это важно для подбора препаратов.По вашему описанию у вас нет стабильной гипертонии, а есть именно вечерние подъёмы давления при нормальных утренних цифрах. С учётом того, что роды были недавно, это очень часто связано с восстановлением нервной системы и гормонального фона: днём накапливается усталость, напряжение, тревожность — и к вечеру это даёт подъём давления.
Поэтому сейчас важно понимать: это не столько «болезнь сердца», сколько функциональная послеродовая нестабильность.
Допегит вам не подошёл — на нём было избыточное снижение давления и пульса. Нифедипин на постоянной основе тоже не лучший вариант, он даёт резкие колебания.Обычно в подобных случаях рекомендуют:
— вести дневник давления (утро/вечер)
— не принимать препараты хаотично
— стараться нормализовать сон, отдых (насколько это возможно)
— при подъёмах можно использовать разово препарат, но не постоянно
Если вечером давление стабильно выше 140/90 — тогда уже подбирается минимальная терапия именно на вечер, а не на весь день.
Вероятнее всего это， реакция нервной системы после родов + усталость, а не серьёзная гипертония.
Анастасия, грудью не кормлю , усталость и стресс присутствуют
Поняла ,тогда сейчас необходимо понять,постоянно оно вечером выше 140/90 или все таки эпизодически.
В такой ситуации необходимо：
— вести дневник давления 7 дней (утро/вечер)
— если вечером будет стабильно выше 140/90 — можно добавить минимальную вечернюю терапию
Из вариантов (так как не кормите):
— можно рассмотреть сартан в маленькой дозе (например, телмисартан 20-40 мг вечером)
или
— амлодипин 2,5–5 мг вечером (мягко действует и не «роняет» резко давление)
Если это разовые повышения можно использовать каптоприл 25 мг
При этом утром ничего принимать не нужно, если давление нормальное.Ситуация не опасная, сейчас важнее выстроить систему (наблюдение и минимальная коррекция)
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Разовые повышение давления это не гипертония - возможно Вы переутомились, есть стресс и тревога или много других причин . Гипертония же это когда давление повышено ежедневно и не снижается до нормы без лекарств и тогда показано лечение постоянное. Если не кормите грудью то разовые повышения лучше снижать каптоприлом 25 мг -1/2 таблетки даже хватит если стойко 140/90 и выше.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте, прикрепила результат теста.
Давление поднимается каждый вечер, но обычно не выше 140 , несколько дней стабильно 150 / 100
С учетом данных теста показана консультация психотерапевта ( это не психиатр) или невролога . Наиболее вероятно усиление тревоги и есть причина
Принятый ответ
Добрый день, я врач функциональной диагностики.
Для того чтобы определить есть ли артериальная гипертония- нужно провести суточное мониторирование артериального давления, это аппарат на сутки, он позволяет опередить давление днем и ночью, индекс гипертонии.
Это достовернее чем измерять давление несколько раз в день, эпизоды повышения давления не могут быть расценены как артериальная гипертония, поскольку давление - показатель лабильный как и пульс, на фоне физической или эмоциональной нагрузки значения могут изменяться
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад3 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад36 ответов
- 2 часа назад5 ответов