Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4208037

Что вас беспокоит?

Опасно ли это?

После того, как домой принесли хомячка началась аллергия. Далее появились признаки гайморита. врач -онлайн посоветовала сделать КТ. По результатам его обнаружилась и другая картина. 27 лет назад была травма в ДТП. Врач-онлайн сказала, что ситуация критичная и надо идти с этим КТ на госпитализацию. Лор в поликлинике посмотрел и сказал, что трогать ничего не надо и ничего критичного нет. Лечение назначили следующее - амоксициллин 1000 мг 2 раза, антигистаминные 7 дней по 1 табл, аква марис, Дитамал, Синупрет экстракт. Ранее, в ноябре 2020 года делали рентгенографию и вообще ничего не увидели. Рентген такие вещи не показывает? Приложила результат КТ придаточных пазух носа и данные с диска.

гипертония 1 ст, МКБ, неатрофический гастрит.
51 год
24 Марта ·Просмотров: 131·Яна, Москва

Принятый ответ

Добрый день, Яна!
По представленному кт заключению можно предположить, об отеке слизистой и искривление перегородки носа
Подскажите сейчас у вас отмечаются боли при наклонах головы вперед?
На данный момент как местно лечитесь?

Ханум Тофиковна, болей при наклонах нет. Местно брызгаю аква и дитамалом.

Яна, в данной ситуации возможно так же очная консультация офтальмолога пусть еще посмотрят кт

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая травму в анамнезе, можно предположить, что изменения, выявленные на кт возникли уже давно. На рентгенограмме таких посттравматических изменений может быть не видно. В подобных случаях показано выполнять назначения лор врача, а так же в плановом порядке консультация лор хирурга и офтальмолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию КТ ничего критичного и экстренного нет.
Есть признаки посттравматических изменений, искривление перегородки, утолщение слизистой пазух.

Такие изменения могли сформироваться много лет назад и сейчас просто случайно обнаружены. Рентген часто их не показывает, а КТ более чувствительный метод и очень.

Признаков опасного гнойного синусита, разрушения костей или состояния, требующего срочной госпитализации, по заключению нет.

Назначенное лечение разумное.
Антибиотик нужны если есть признаки бактериального воспаления. Антигистаминные при аллергическом компоненте.
Солевые растворы и интраназальные препараты для снятия отека.

Дальше лучше планово показаться ЛОР-хирургу и офтальмологу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На самом деле критичного ничего такого нет, просто скорее всего лечение будет более длительным, так как есть, скорее всего хронические изменения с листы оболочки в пазухах. Есть воспаление в буллах (ячейках которые там сформировались) носовых раковинах.
Сколько времени уже используете препарат дитамал, в какой дозе? На сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа?

Татьяна Владимировна, дитамал использую недавно, а вот до этого нозефрин долго капала. С помощью него избавилась от зависимости в ксилометазолине (тизине). Сейчас врач сказал обязательно капать типа дитамала 14 дней.

Ну 14 дней в этой ситуации это мало. Получается кт делали после нозефоина уже?

Татьяна Владимировна,да. Я нозефрин использовала , чтобы отвыкнуть от тизина.

Но вот если на нозефрине мы имеем такую картину, то дальнейшее лечение должно быть такде ещё долгим, не менее 13 недель. То есть уже положительный эффект можно отметить в плане отвыкания от Сосудосуживающих средств, а это значит, что и носовое дыхание, скорее всего стало хорошим, достаточно для того, чтобы не использовать капли.
Детамал и нозефрин это один и тот же препарат мометазон. Модно попробовать намного другой компонент как флутиказон, это например препарат авамис.
Или комбинированное средства как Реалтрис или Момат-рино Адванс, или Дуоназе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой и наличия патологической жидкости. Отмечается снжение пневматизации в передних ячейках решетчатого лабиринта за счет отека слизистой. Костные дефекты в стенках левой верхнечелюстной пазухи, по всей вероятности, связаны с ДТП 27 лет назад.
Лечение, назначенное лечащим врачом, адекватно Вашему состоянию.
Рекомендуется продолжить назначенное лечение.
Необходимости в экстренной госпитализации в настоящее время нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.