Расшифровать кт с контрастом

Владислав Водолазский24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С огромной долей вероятности речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе.


Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 6 месяцев. Если роста не будет - ситуация более не требует контроля

Убедительных данных за метастазы сейчас нет

Рустам Курбанов24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена поверхностно распространяющаяся меланома кожи толщиной до 0,9 мм без признаков изъязвления, края резекции отрицательные, что свидетельствует о полном удалении очага. По данным КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза признаков отдалённых метастазов не выявлено. Описанные изменения носят неспецифический характер. Картина соответствует ранней стадии заболевания, в такой ситуации рекомендовано наблюдение у онколога.

Алексей Клюкин24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию КТ признаков метастазов нет, выявленные изменения больше соответствуют доброкачественным поствоспалительным очагам.
В таких ситуациях обычно выбирают наблюдение в динамике, так как важен не сам факт наличия очага, а его поведение во времени.

Василий Синицких24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По данным КТ, вероятнее всего речь идет об очагах пневмофиброза, это доброкачественные изменения, обычно возникают после перенесенных инфекционных-воспалительных заболеваний. Но учитывая, что в анамнезе была меланома, однозначно необходимо провести наблюдение. В такой ситуации проводим КТ органов грудной клетки, через 6 месяцев, врач-рентгенолог сравнивает динамику. При отсутствии каких либо новых изменений, ситуацию в дальнейшем можно не наблюдать.

Юлия Починкова24 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуй!
По данным прикреплённой гистологии удалена меланома с толщиной по Бреслоу 0,9 мм, это показание к проведению биопсии сигнального лимфатического узла, проводили? Если не делали то данную процедуру рекомендуется провести.
По прикреплённому КТ данных за отдалённые метастазы нет, в лёгких выявлены небольшие очаги, с большой долей вероятности это очаговый фиброз, когда вследствие инфекционных заболеваний нормальная лёгочная ткань замещается фиброзной, тактика здесь одна это повтор КТ через 12 недель, при отсутствии роста очагов далее по графику наблюдения.