Что вас беспокоит?
Атеросклероз артерий брахиоцефальной зоны
Добрый день. Неделю назад был гипертонический криз, обморок. Беспокоит давление, поднимается в основном к вечеру. Пью периндоприл 2 мг утром, толперизон 150 мг 2 раза в день. Сегодня сделала узи шеи. По результатам узи Атеросклероз артерий брахиоцефальной зоны. Подскажите пожалуйста, что я должна делать дальше? К какому врачу обращаться? И опасно ли это? Возраст 42 года. Вес 80 кг. Рост 168 см. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить липидный профиль
Обычно подобные изменения требует лечения статинами , но важно оценивать результат липидограммы и УЗИ вместе
Не сдавали анализ на липидный профиль
?
Сможете прикрепить результаты УЗИ сосудов шеи?
Ксения Андреевна, добрый день. Узи прикрепила. Анализы сегодня сдала, результатов нет пока.
Благодарю 🙏
Ознакомилась с результатами УЗИ
Описываю бляшку в ВСА 9 % справа , слева в ОСА 16% и внутренняя сонная 30%
Это значимый стеноз - 33 %
В таком случае ПОКАЗАНО лечение статинами
Обычно начинают с Розувастатин 10 мг после ужина
Через 4-6 недель необходим контроль уровня Кфк , Алт , Аст
Как будет готов результат на липидный профиль напишите
Так же рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты , увеличить физическую активность, снизить вес - если имеется избыток или ожирение
Статины являются одними из наиболее изученных классов препаратов в профилактике ССЗ!
Результаты исследований доказывают, что статины значительно снижают заболеваемость и смертность от ССЗ
Клинические исследования показали ,что статины замедляют прогрессирование и даже вызывают регрессию атеросклеротических бляшек
Статины рекомендуется принимать регулярно и пожизненно!
Достижение и удержание целевых уровней ЛПНП и ТГ является ключевым фактором ,влияющим на прогноз и улучшающим сердечно-сосудистые исходы
Вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к образованию атеросклероза сосудов
Ксения Андреевна, спасибо большое. Это очень опасно? Начиталась интернета, аж страшно стало. Это лечится получается? И боюсь ещё давления большого, к вечеру обычно поднимается.
Сейчас важно оценить результат липидного профиля , подобрать дозу статина , чтобы достичь целевых уровней показателей, об этом напишу после результата липидограммы ( про целевые уровни)
Наличие бляшек со стабильно высоким уровнем АД опасно , может произойти разрыв , отрыв и дестабилизация бляшки , как итог инфаркт и инсульт
Поэтому очень важно держать уровень артериального давления в пределах нормы
В течение дня какой уровень ад ? И к вечеру до скольки поднимается?
Ксения Андреевна, до вчерашнего вечера было от 120/80 до 130/90, а вчера вечером поднялось до 165/98 и сегодня целый день в районе 140/90 до 150/90
Вероятнее Периндоприл 2 мг не достаточная дозировка
В подобных случаях обычно рекомендуется увеличить дозировку в два раза , то есть 4 мг
Оценить в течение недели как будет давление, важно чтобы эффекта хватало на сутки
Ксения Андреевна, добрый день. Прикрепила результаты анализов кровь, моча.
Здравствуйте!
Смотрю результаты анализов
Липидный профиль к сожалению не сделали
Общий холестерин в пределах нормы , НО важно оценить уровень ЛПНП , ЛПВП , ТГ
Для вас целевые уровни ЛПНП менее 1,8 , ТГ менее 1,7 , ЛПВП более 1,2
В общем анализе крови повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов
Такие изменения обычно указывают на бактериальную инфекцию
Есть симптомы какие то орви у Вас?
Ксения Андреевна, насморк появился.
Принятый ответ
Обычно дополнительно еще рекомендуется оценить уровень СРБ
При значении более 30 прием антибиотиков однозначно показан
Сейчас местное лечение носа , осмотр по возможности очный у терапевта
Здравствуйте. Описывают по узи сужение сосудов и на сколько процентов,бляшки?
Сдавали сдавали на холестерин ,липидограмму?
периндоприл 2 мг это маленькая дозировка для контроля давления после криза. Тот факт, что давление поднимается к вечеру, говорит о том, что препарат действует недостаточно долго или его дозы не хватает.
Софья Владимировна, добрый день. Узи прикрепила. Анализы сегодня сдала, но результатов пока нет.
Принятый ответ
Сужение сосудов небольшое ,чтобы остановить прогресс обычно назначают статины и контроль артериального давления,чтобы сосуды держали равномерный тонус
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют оценить липидограмму. Рассчитать сердечно сосудистый риск и по целевому уровню назначаются препараты - статины. Так же важно модификация образа жизни: гипохолестериновая диета, например средиземноморская, при избыточном весе - поддержание нормального ИМТ, отказ от алкоголя и курения, регулярные умеренные физические нагрузки.
Здравствуйте
В данном случае рекомендуется сдать анализ на липидный профиль(о.холестерин,ЛПНП,ЛПВП,триглицерины) и обратиться к терапевту/кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов.
Также рекомендуется провести корректировку терапии периндоприла,у вас маленькая дозировка
Ведите дневник давления,рекомендуется снизить количество употребляемой соли,отказ от курения,алкоголя
Валентина, здравствуйте!
Наличие атеросклероза и гипкртонии в анамнезе является прямым показанием к началу приема статинов.
В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Уздг контроль ежегодно.
Скажите сдавали липидограмму развернутую?
Афсана Ровшановна, добрый день. Сегодня сдавала какие то анализа, но результатов пока нет. Меня беспокоит повышение давления, к вечеру может подняться до 165/98
С таким давлением принимать периндоприл 2 мг недостаточно
В таких случаях могут рекомендовать вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также в качестве экстренного снижения ад могут рекомендовать Каптоприл 0,25 мг под язык
На постоянной основе Лориста 50 мг утром, максимальная эффективность наблюдается через 1-2 недели приема препарата.
Также дополнительно сделать эхо сердца, СМАД и проконсультироваться с кардиологом.
Также:
1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад22 ответа
- 1 час назад13 ответов