Что вас беспокоит?
Повышение АД на ГВ после родов
В анамнезе ХАГ, Дисфункция вегетативной нервной системы. Нарушение ритма и проводимости сердца. Наджелудочковая экстрасистолия. Преходящая АВ блокада 1 ст. Роды в 2024 г. и в феврале 2026 г. До беременности принимала терапию - Телзап 40 мг, амплодипин 5 мг. С февраля 2024 г. принимаю допегит, т.к. за этот период по настоящее время было 2 беременности и период ГВ. С дозировки 2 таб. в день перешла до 8 таб. в день. С 34 недели беременности добавляли 60 мг Нифекарда. В роддоме после родов отменили Нифекард. Сейчас принимаю допегит по 2 таб. 4 раза в день, продолжаю ГВ. Давление не снижается, держится 140/90-150/100. Можно ли добавить какой-то препарат для снижения давления или необходимо прервать ГВ и вернуться на прежнюю терапию?
Здравствуйте!
Конечно, если настроены на продолжение гв, то есть еще возможности повлиять на цифры давления:
🔹минимизация соли в рационе, так как она задерживает воду и этим повышает давление
🔹добавление магния, так как он снижает немного тонус сосудов и положительно влияет на уровень тревоги
🔹и возможно добавление продленного нифедипина к терапии. Обычно начинают с 30 мг.
Скажите пожалуйста, нет ли проблем с щитовидной железой? Давно проверяли гормоны?
С щитовидной железой проблем нет, много раз искали причину гипертензии и неоднократно обследовалась. Анализы сдавала в сентябре 2025. ТТГ и АТ к ТПО, все в пределах референсных значений.
Т.е. можно добавить сейчас одну таблетку нифекарда при сохранении ГВ?
Да, все верно, данный препарат официально разрешен с 2024 года на ГВ.
А у родных есть гипертония?
Да, по материнской линии истинная эссенциальная гипертензия. У мамы, у бабушки.
Нифекард лучше принимать на ночь или утром?
Принятый ответ
Если давление повышается вечером, то лучше в обед.
Если утром, то на ночь
Юлия, здравствуйте!
Для усиления гипотензивной терапии и максимально сохранить грудное вскармливание рекомендуется к проводимой терапии допегитом (в максимальной дозе до 8 таблеток ) добавить второй препарат по безопасности в таких ситуации- нифедипин;
Также, важно исключить возможные дефициты , которые дополнительно могут повышать давление , если не сдавали , сдать кровь на железо , Ферретин , Ттг, т4 свободный;
Очень важно стараться соблюдать рекомендации по образу жизни:
- ограничение соли;
- прогулки на свежем воздухе;
- контроль эмоционального фона и здесь хороший эффект может быть от магния, который за счет подавление активности симпатической нервной системы оказывает более мягкое успокаивающее действия и благоприятно влияет на сон
Скажите , пожалуйста, не сдавали выше отмеченные анализы?
Добрый день! Гормоны щитовидной железы сдавала в сентябре 2025, и до этого несколько раз проходила обследования по щитовидной железе и все было в пределах нормы. Железо, ферритин не сдавала. При выписки из роддома в клинике был немного снижен гемоглобин.
Эмоциональный фон спокойный, с детьми регулярно гуляем на улице, стараюсь высыпаться.
Т.е. я могу добавить сейчас Нифекард ХЛ, который пила во время беременности?
Таблетку принимать утром или на ночь?
Да, можно обычно он принимается вечером, но какого то принципиального момента нет можно и утром
А фееритин и железо по возможности тоже сдайте чтоб исключить железодефицит, рекомендованные значения Ферритина 60-70
Обязательно сдам. Спасибо большое за рекомендации.
Юлия рада была помочь 🌹крепкого здоровья Вашей семье !
Принятый ответ
Если возникнут вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20212 ответа
- 9 Февраля 20211 ответ
- 24 Апреля 20229 ответов