Что вас беспокоит?
Охрип голос
Ребенку 1 месяц. С рождения шумное дыхание и какает один раз в два-три дня, сначала был на смешанном , потом в две недели перешли полностью на смесь (нестожен), из-за проблем со стулом ,точнее его почти отсутствия , педиатр посоветовала перейти на смеси группы комфорт , выбор пал на симилак комфорт. Вводили плавно начиная с 30мл новой смеси и докормом старой. На объеме в 90мл новой смеси с вечера охрип/осип голос, сегодня доза новой смеси составляла 120мл. Пришел педиатр и поставила три диагноза: 1. Непереносимость коровьего белка , сказала переходить на смесь нутрилон пепти гастро 2. Кандидозная инфекция (до сих пор белый налет на языке с рождения, то становится меньше то снова нарастает) 3. Щитовидная железа Подскажите пожалуйста что нужно делать. Может что-то сдать чтоб исключить кандидозную инфекцию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Элеонора, здравствуйте!
Для аллергии на коровий белок характерна кровь в кале и плохие прибавки в весе.
Молочница ставится, обычно, без анализов, по симптомам.
Налет на язычке считается вариантом нормы у грудничка, при молочнице налет распространяется на десна, щечки и он доставляет дискомфорт малышу.
Что с щитовидной железой, немного непонятно ?
Из-за шумного дыхания и подозрение на шум в легких , давали направление на госпитализацию с подозрением на острый бронхит или пневмонию. В перинатальном центре провели обследование и исключили эти диагнозы , но рекоменловали сдать кровь на гормоны , так как щитовидная железа может быть признаком шумного дыхания. Что сейчас делать при охрипшем голосе малыша ?
Может быть можно поделать ингаляции. Сегодня педиатр предположила на кандидозную инфекцию кишечника.
Охриплость может возникать у малышей данного возраста , например, после сильного плача.
В таких случаях лечение никакое не рекомендуют, голос восстанавливается в течение нескольких дней.
Ребенок в этот день не кричал сильно. Да и вообще почти не плакал на дни до этого кричал.
Можно ли для профилактики перейти все таки на смесь нутрилон пепти гастро ?
Подозрение аллергию ,из-за того что ребенок именно на переходе 90мл новой смеси стал более беспокойным , по кормление стал выгибать спину , хуже засыпать , срыгивает смесью(не густой) может спустя минут 30-40 после кормления
Принятый ответ
Данная смесь не назначается для профилактики.
Охриплость также может быть при начале орви, в таких случаях рекомендуют наблюдать, но она не связана с аллергией на белок.
При введении новой смеси беспокойство может возникать, адаптация наблюдается около месяца
Добрый день!
Молочница в вашем возрасте не нуждается в лабораторном подтверждении , налет на языке может быть абсолютной нормой , при распространении налета на небо , десны , щечки рекомендуется обработка кандидом.
Для АБКМ все же характерны проблемы со стулом , прожилки крови в кале .
Педиатр подозревает увеличение щитовидной железы?
Накануне малыш не кричал сильно? Дома поддерживаете влажность?
Кричал за день до этого и до этого постоянно громким плачем все сопровождалось
Врач подозревает что молочница могла спуститься к кишечник и из-за этого охрип голос
Педиатр не измерял щитовидную железу
При осиплости голоса и отсутствии кашля не требуется специфическая терапия , необходимо дома поддерживать влажность 40-60% и температуру 20-22С , при пересыхании слизистых голос может осипать.
Причин на данный момент менять смесь я не вижжу , адаптация к новой смеси может занимать до 4х недель, в этот период могут усиливаться колики и появляться беспокойство малыша.
Спасибо большое. А что делать если участковый педиатр дала направление на госпитализацию из-за осиплости голоса, и частом дыхание, она его слушала когда ребенок только что поел и плакал. Я потом измеряла частоту вдохов в спокойном состояние ребенка был 51 вдох в минуту. Направление на госпитализацию дала и написала кандидозная инфекция , она подозревает что кандидоз мог был добраться до кишечника
В 1 месяц количество вдохов в норме 40-60 в минуту , анализ на кандидоз вы можете сдать амбулаторно , возможно необходимо второе мнение и очный осмотр другого педиатра
Спасибо
Здравствуйте.
Самостоятельный стул может быть раз в 5-7 дней, если при этом он не твёрдый, это норма.
При выраженном беспокойстве или отсутствии стула более 7 дней, для стимуляции стула используем глицериновую свечку или газоотводную трубочку.
1- Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу. По описанию этого нет?
2- при кандидозе, действительно, может быть осиплость голоса, но только при поражении голосовых связок, это довольно редкое явления и подтверждается осмотром Лора .
Налёт на языке не подтверждение, это в большинстве случаев норма ( молочный налёт)
3 - при патологии щитовидной железы осиплость обычно не появляется.
Может быть ребёнок просто плакал больше накануне, или дома сухой воздух?
Кашля нет?
Здравствуйте, кашля нет. Плакал и очень сильно, но не в день когда голос охрип. Стул был у него сначала выходит плотной консистенции, а потом уже более мягкий ,будто запоры. Поэтому рекомендовали смесь группы комфорт. Срыгивает он не часто , но на смеси комфорт стали срыгивания будто бы чаще чем на нестожене были, на нестожен у него были срыгивания густые(немного), а на новой смеси без загустения , и могут быть спустя 30-40 минут после еды. Прибавка в весе за месяц более 850грамм. Крови нет , а сыпь появилась , уже проходит (цветение).
Вы посоветуете оставаться на новой смеси симилак комфорт, или все же перейти на Пепти гастро ? Или вовсе вернуться к начальной смеси нестожен. Переживаю что ребенок не ходит в туалет при ИВ более 2-х дней.
Показаний для лечебной смеси по описанию нет.
В таких случаях оптимальнее оставаться на смеси комфорт, можно ввести в 1-2 кормления кисломолочную смесь, если стул густоват .
Срыгивания - это нормальное явление у детей первого года жизни.
У новорожденных плохо скоординирована работа сфинктера между желудком и пищеводом, пищевод короткий, ребёнок питается жидкой пищей и большую часть времени лежит, что способствует обратному току молока.
В норме ребенок может срыгивать после каждого кормления объёмом не более 2 столовых ложек за раз. Может срыгивать неизменным молоком или створоженным( с хлопьями).
Здравствуйте! При массированном кандидозе может и возможна охриплость, но при этом мы видим выраженное поражение слизистых творожным налетом.
Признаки абкм - прожилки крови в стуле, срыгивания фонтаном, плохой набор веса.
Так что в такой ситуации пока достаточно понаблюдать, при одной осиплости в отсутствии кашля обычно не требуется какая-либо терапия,
Просто почаще предлагать малышу воду для увлажнения слизистых,
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые
Здравствуйте. Педиатр видит налет на языке , на мой взгляд не сильный если ребенок не только что поел.
Крови в стуле не было ни разу. Набирает вес хорошо.
Вы посоветуете оставаться дальше на новой смеси симилак (уже полный объем) , либо вернуться обратно к нестожену. Или все таки попробовать смесь пепти гастро, чтобы исключить абкм
Пока нет оснований убирать новую смесь, можно понаблюдать.
Если налёт только на языке, а другие слизистые чистые, вряд ли это кандидоз
Как понять что это не массированная кандидозность ? Ведь язык остается в налете
Кандидоз внутри организма - это тяжелое состояние, обычно у здоровых детей не отмечается. Как минимум, при кандидозе поражается несколько областей ротовой полости.
Узелки Эпштейна на твердом небе , могут быть молочницей ?
Нет, это абсолютно не связанные состояния
А Как быстро пройдет осиплость голоса , если это все таки не абкм, и не кандидозная инфекция. Сколько наблюдать ?
Принятый ответ
В течение 3-5 дней пока понаблюдать
Спасибо
Здравствуйте! Не похож ли хрип на то, как будто в горле много слюней и ребенок туда сюда его гоняет?
Вообще чтобы предположить аллергию на белок коровьего молока необходимы критерии. АБКМ ставится в основном по симптомов: кровь в кале, небольшая прибавки в весе, срыгивания больше 2 ст ложек, высыпания по типу атопического дерматита, запоры/ жидкий пенистый стул, а также изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Кандидозная инфекция может быть, но ставится если сохраняется белый налет через 3-4 ч после кормления, можно сдать мазок из языка , а так хорошо помогает кандид
На языке он есть и остается. Не совсем помогает кандид , уже как месяц у нас молочница на языке
При шумном дыхание когда «хрипы» шум становится больше , похож на то что ребенок туда сюда гоняет смесь, когда ребенок спит или не только что поел обычно дыхание ровное. А в голосе осиплость, будто надорвал связки.
А после еды не пробовали дать воды? Смесь то она густая , может до конца не глотает и поэтому гоняет ее туда сюда
А попробуйте от стоматита холесал
Между кормлениями пьет воду. Больше смущает то что охрип голос. Холесал чем-то поможет ?
А если кандидозная инфекция пошла дальше языка , в этом случае что делать ? Как это выявить?
Принятый ответ
Кроме как эндоскопии никак, но шанс что ушло дальше минимален, так как кандидоз гортани и трахеи обычно бывает на фоне лекарственных препаратов
Холесал тоже помогает от грибка
То есть можно помазать холисалом , вреда не будет , даже если нет кандидозной инфекции гортани и трахеи , а если она все таки есть то даже поможет бороться ? Ребенку один месяц
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20207 ответов
- 12 Декабря 202011 ответов
- 6 Октября 20211 ответ