Ангина у ребенка

Галина Журавлева24 Марта

4.3

Педиатр

4 281 консультация

Здравствуйте! У детей в возрасте до двух – трёх лет ангина в классическом её проявлении , которая вызвана стрептококковой инфекцией -это крайняя редкость .
Обычно белые включения на миндалинах могут быть характерны и для вирусных инфекций. Тем более здесь отрицательный экспресс тест. Конечно, отрицательный экспресс тест не гарантируют точность результата, но все же перед началом антибиотика рекомендуется тогда сдать клинический анализ крови, чтобы понимать имеется ли течение бактериальной инфекции.

По температур е получается положительная динамика? Удлиняются интервалы между подъемами ?

Алина Асланова24 Марта

5.0

Педиатр

40 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
В этом возрасте ангина больная редкость . Так же по описанию стрептатест отрицательный, поэтому назначение антибиотиков сомнительно.
Белый налет может быть и на фоне вирусной инфекции. Может быть информативно сдать ОАК, если инфекция вирусная, то антибиотики не показаны .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Екатерина Свищёва24 Марта

4.5

Педиатр

6 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Стрептатест иногда может давать ложный результат.

Однако, белые точки - не всегда бактериальный процесс.

В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и по лейкоцитарной формуле уже отталкиваться нужен антибиотик или нет.

Зоя Камайданова24 Марта

2.9

Педиатр

892 консультации

Здравствуйте!
Налет на миндалинах может быть и при вирусной инфекции. Если стрептатест отрицательный- ангина не бактериальная.
В таких ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, при повышении температуры ибупрофен в дозировке 10мг/кг до 3 раз в день или парацетамол в дозировке 15мг/кг до 4 раз в день.
При сохранении температуры дольше 3-4 дней обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Елизавета Родионова24 Марта

4.5

Педиатр

3 815 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,по описанию ,с учетом отрицательного результата стрептотеста можно предположить ,что так проявляется вирусная инфекция при которой так же может быть налет в горле
Назначение антибиотиков сейчас ставится под сомнение
В данном случае рекомендуется следить за состоянием ребёнка ,за температурой ,должна быть положительная динамика (температура должна подниматься реже ,лучше сбиваться )
На 3-4 день болезни ,если температура будет держаться рекомендовано сдать ОАК,ОАМ для того ,чтобы точно исключить бактериальную инфекцию
Лечение симптоматическое;
Жаропонижающие в дозировке нурафен 10мг/кг/сутки,парацетамол 15мг/кг сутки
Питьевой режим 30мг/кг /сутки
Ребёнка не укутывать ,проветривать помещение ,можно обтирать водой комнатной температуры

Ангелина Пушкина24 Марта

5.0

Педиатр

31 907 консультаций

Здравствуйте.
В таком возрасте бактериальная ангина большая редкость.
Если стрептотест отрицательный, а температура высокая и стойкая, то стоит сдать оак и оам для исключения бактериальной инфекции.
До анализов только симптоматическое лечение.

Ушки смотрели, отит исключён?