Что вас беспокоит?
Ищем причину запора у ребёнка
Дочка 4 года, уже 2 года запор, ищем причину. По узи без и симптомам без паталогий. Возможно ли что это быть психологической проблемой? Каждый день слабительное. Прикрепляю анализы свежие
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализов органическая патология исключена . Вероятно всего это функциональный запор.
Также стоит исключить патологию щитовидной железы- сдать ТТГ, Т4св, Т3св.
Также в профилактике запоров очень большую роль играет питание . Старайтесь овощи и фрукты добавить в каждый приём пищи . Питьевая вода также важна, 30 мл на кг веса .
Здравствуйте, патологию щитовидной два года назад исключили. Подскажите липаза низкая, может не хватать ферментов?
Екатерина, если бы не хватало ферментов, то вы бы запором не страдали . При дефиците ферментов беспокоит частый неоформленный стул . Возможно это лабораторная ошибка
Нет, липаза и в анализах по крови год назад такая же низкая была
Для оценки работы поджелудочной железы в таком случае рекомендуется сдать кал на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! По анализам ничего критичного нет, копрограмма без косвенных признаков воспаления.
В большинстве случаев (около 95%) запоры у детей носят функциональный характер, то есть кишечник здоров, но работает неправильно. А причины в основном в том,что ребёнок по каким-то причинам подавляет дефекацию, стул становится твёрдым, дефекации болезненные, ребёнок подавляет дефекацию и так по кругу. Триггером может быть раннее или агрессивное приучение к горшку, стресс (например, ребёнок пошёл в сад, переезд, рождение второго ребёнка и т.д), мало клетчатки в рационе.
Из органических причин может быть болезнь Гиршпрунга, но выявилась бы в грудном возрасте, рахит, пищевая аллергия (чаще АБКМ), патология щитовидной железы, целиакия, для последних также характерно низкая прибавка в весе, росте.
Здравствуйте, патологию щитовидной исключили. Не проверяли только на пищевые аллергии и целиакии, но у нас нет симптомов, указывавших бы на это. Подскажите, я действительно считаю, что это зажим, она какает стоя, возможно когда первый раз был факт запора ей было очень больно и потом ещё делали клизму, возможно ли с этим работать? Психологически
Дефекации стоя, дефекации в трусы, избегание темы стула это симптомы психологического запора. С первую очередь необходимо ребёнку дать понять,что стул может быть мягкий, закрепить это, и начать работать с психологом.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По прикрепленным обследованиям патологических отклонений не обнаружено.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте. Здесь есть и психологическая составляющая - если хотя бы раз ребенку было больно во время дефекации - будет сохраняться страх ее и задержка стула.
В течение взросления патология самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Если запор носит психологический характер рекомендуют также проведение занятий с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу выраженных отклонений нет
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекомендовать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Если не будет улучшения то рекомендуют исключить психологический запор
Скорее всего есть какой то фактор , в основном дети терпят потому что была боли при дефекации ,в основном это при запорах образуется трещина и каждый поход это сильная боль пока не заживет ранка (если в кале была кровь то скорее всего была макротрещина)
Стрессовый фактор тоже может быть (ссора в семье ,если ребёнка часто ругают ,возможно обижают в садике )
Или она не ходит на горшок в садике и терпит и это приводит к запорам
Рекомендуют осмотр невролога
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 5 Ноября 20191 ответ
- 8 Июня 20203 ответа
- 1 Декабря 20201 ответ